Recurrencia de la cirugía de las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal y repetición de la resección / Recurrence of liver metastases from colorectal cancer and repeat liver resection

RESUMEN

OBJETIVO: el objetivo de este estudio es evaluar la resecabilidad efectividad de las rehepatectomías en metástasis hepáticas de origen colorrectal recidivadas en términos de morbimortalidad, supervivencia global y libre de enfermedad. MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes con metástasis hepáticas de origen colorrectal con cirugía de repetición en el Hospital Universitario San Cecilio de Granada de marzo de 2003 hasta junio de 2013. Las variables principales de resultado fueron la supervivencia y la morbilidad antes de los 30 días del postoperatorio. RESULTADOS: un total de 147 pacientes con metástasis hepáticas de origen colorrectal se sometieron a la extirpación quirúrgica durante el periodo de estudio; 61 pacientes presentaron una recidiva hepática de los cuales 34 se sometieron a una cirugía de repetición. La tasa global de supervivencia a 5 y 10 años para los pacientes resecados fue del 48 y el 48%. La estancia media hospitalaria fue de 8,9 ± 3,5 días, la morbilidad del 9% y la mortalidad del 0%. CONCLUSIÓN: las resecciones hepáticas repetidas para las metástasis hepáticas de origen colorrectal constituyen una operación segura y eficaz, con resultados similares a los obtenidos tras una primera resección hepática

ABSTRACT

OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the resectability and effectiveness of repeat hepatectomy for relapsing liver metastases of colorectal origin in terms of morbidity, mortality, overall survival, and disease-free survival. METHODS: A retrospective study was performed on a prospective cohort of patients with colorectal liver metastases who underwent repeat surgery at Hospital Universitario San Cecilio, Granada (Spain), from March 2003 to June 2013. Primary outcome variables included survival and morbidity within 30 days post-surgery. RESULTS: A total of 147 patients with colorectal liver metastases underwent surgical excision during the study period; 61 patients had liver recurrence, and 34 of these received repeat surgery. The overall survival rate at 5 and 10 years for resected patients (n=27/34) was 48% and 48%. Mean hospital stay was 8.9 ± 3.5 days, morbidity was 9%, and mortality was 0%. CONCLUSION: Repeat liver resection for colorectal liver metastases is a safe, effective surgical procedure whose results are similar to those obtained after initial liver resection