Técnicas ventilatorias en el asma: una revisión de la literatura / No disponible

RESUMEN

Introducción: Los pacientes con asma tienen una alta sensibilidad broncorreactiva que no consiguen controlar adecuadamente aun estando sujetos a varias dosis de medicación. Esto tiene una repercusión directa en su vida cotidiana y en su sintomatología. Queremos realizar una revisión para comprobar la efectividad de las técnicas ventilatorias en pacientes asmáticos y qué efectos positivos se consiguen por medio de la fisioterapia respiratoria. Metodología: Se han realizado búsquedas de los últimos 12 años, principalmente en Pubmed y Cochrane, para comprobar las publicaciones actuales. Debían estudiar calidad de vida (QoL), síntomas, signos de hiperventilación, frecuencia respiratoria (FR), fracción exhalada de CO2 (ETCO2) y medicación. Para su análisis se han extraído en tablas siguiendo el modelo PICO (paciente, intervención, comparación y resultados) pasando la escala Delphi y valorar la calidad metodológica. Resultados: Se ha considerado estadísticamente significativo p<0,05, encontrándose mejora en la QoL, permitiendo un mejor control del asma, menos ausencias laborales/escolares (p=0,02), menos visitas al médico de urgencias (p=0,03) y menos dosis en su medicación (p<0,05). Se ha visto una mejora de síntomas con menor impacto en sus actividades, menor depresión y ansiedad, y mejora de la marca de salud mental (MCS) a los 6 meses y 12 meses. Se ha encontrado relación entre FR y ETCO2. Sin efectos adversos documentados p<0,05. Conclusión: La práctica de técnicas ventilatorias produce una mejoría beneficiosa en la QoL, sobre el control de la enfermedad, sobre las exacerbaciones, disminuyen las dosis de medicación, control de síntomas y reduce casos de depresión/ansiedad, por tanto, mejora la salud mental y la emocional. Se necesita seguir estudiando en esta dirección para poder incluir este tratamiento en las guías de práctica clínica

ABSTRACT

Introduction: Patients with asthma’s diagnosis have a high sensitive of bronchoreaction, they can not control their own pathology properly and also they need high drug doses. We pretend to review the literature about breathing techniques in asthma and check their positive effects in patients practising those techniques with respiratory physiotherapy. Methodology: We have searched mainly in Pubmed and Cochrane in order to check the publications that we have about breathing techniques of the last 12 years. They must have studied the quality of life (QoL), symptoms, hyperventilation signs, anxiety and depression, respiratory rate (RR) end-tidal CO2 (ETCO2) and drug doses. We have used PICO model to get the results out (patients, intervention, comparison and outcomes) and we used Delphi score to check the methodological quality. Results: We have found statistically significant (p<0.05) in QoL allowing a better control in the asthma, less absenses at work and school (p=0.02), less emergency physicians visits (p=0.03), less drug doses (p<0.05) and improvement in their symptoms with less impact in their daily activities, less depression and anxiety and improvement in their mental health. Found relation between respiratory rate and ETCO2. No negative effects were found p<0.05. Conclusions: Practising breathing techniques shows improvement in QoL, asthma´s control and exacerbations, less drug doses, improvement in their symptoms’ control and less anxiety/depressions cases, so they have better mental and emotional health. We still need studying in this way to introduce those techniques in the clinic practice guides