Incidencia y evolución del trombo intraprótesis tras reparación endovascular de aneurismas aortoilíacos infrarrenales / Incidence and outcome of intraprosthetic thrombus after endovascular infrarenal aortoiliac aneurysms repair
Angiología
; 68(1): 6-11, ene.-feb. 2016. tab, graf
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-148231
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS:
La formación de trombo intraprótesis (TI) tras reparación endovascular de aneurismas aortoilíacos infrarrenales (EVAR) es un hallazgo frecuente cuya repercusión clínica no está definida.OBJETIVO:
Conocer la incidencia de formación de TI, su curso clínico y la existencia de factores predisponentes. MATERIAL YMÉTODOS:
Desarrollamos un estudio observacional retrospectivo. Entre febrero de 2009 y junio de 2014, realizamos 184 EVAR con endoprótesis Endurant II(R), excluyendo aquellos con seguimiento inferior a 5 meses. Recogimos factores de riesgo cardiovascular, antiagregación/anticoagulación, anatomía del aneurisma, configuración y tamaño del dispositivo, ratio de diámetros distal y proximal del dispositivo, presencia de endofuga y de TI durante el seguimiento, evolución del TI, complicaciones isquémicas y reintervenciones. Analizamos variables cualitativas con tablas de contingencia y chi-cuadrado y variables continuas, con t de Student. Análisis actuarial y log-rank para supervivencia, aparición de complicaciones y reintervención.RESULTADOS:
Obtuvimos un seguimiento medio de 20,87 meses. Desarrollaron TI en 81 pacientes (44%). Solo encontramos relación con cáncer activo (p = 0,003; OR 3,639; IC 95%; 1,501-8,825), tratamiento anticoagulante (p = 0,006; OR 0,257; IC 95%; 0,092-0,715) y endofugas tipo II (p = 0,013; OR 0,406; IC 95%; 0,197-0,836). En 6 pacientes el trombo desapareció durante el seguimiento (7%). Las tasas de complicación y reintervención en función de presencia o ausencia de TI no mostraron diferencias significativas.CONCLUSIÓN:
El TI es un hallazgo frecuente que no parece tener repercusión clínica significativa. La anticoagulación y la endofuga tipo II se presentan como factores protectores y el cáncer activo, como factor predisponenteABSTRACT
INTRODUCTION:
Although the appearance of intraprosthetic thrombus after endovascular infrarenal aortoiliac aneurysms repair is common, its clinical impact is not well defined.OBJECTIVE:
Endoprosthetic thrombus prevalence, clinical impact and possible related factors. MATERIAL ANDMETHODS:
A retrospective review was conducted on 184 Endurant type II stent grafts implanted between Feb/09 and Jun/14. Patients with a follow up less than 5 months were excluded. A record was made of cardiovascular risk factors, treatment, anatomy of aneurysms, endoprosthesis features, prosthetic thrombus appearance and behaviour, endoleaks, ischaemic events, and re-interventions.RESULTS:
The mean follow up was 20.87 months. Intraprosthetic thrombus was observed in 81 patients (44%). Related factors active cancer (P=.003; OR 3.639; 95% CI; 1.501-8.825), anticoagulation therapy (P=.006; OR 0.257; 95% CI; 0,092-0,715) and type II endoleaks (P=.013; OR 0.406; 95% CI; 0.197-0.836). The thrombus disappeared in 6 patients during follow up (7%). The thrombus group did not have a higher complication or re-intervention rate when compared with the non-thrombus group.CONCLUSION:
Intraprosthetic thrombus occurs frequently. Its clinical behaviour seems benign. Risk factors Active cancer. Protective factors Anticoagulation therapy and type II endoleaks
Full text:
Available
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Aortic Aneurysm
/
Prostheses and Implants
/
Thrombosis
/
Platelet Aggregation Inhibitors
/
Stents
/
Risk Factors
/
Iliac Aneurysm
/
Endovascular Procedures
Type of study:
Etiology study
/
Incidence study
/
Observational study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Spanish
Journal:
Angiología
Year:
2016
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario La Paz/España