Estudio de calidad de vida en pacientes intervenidos de bypassaortobifemoral por isquemia arterial crónica de miembros inferiores / Quality of life study of patients after aortobifemoral bypass due to lower limb arterial ischaemia

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes intervenidos de bypass aortobifemoral por isquemia de MMII y los factores que influyen en esta. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes históricas incluyendo pacientes intervenidos por isquemia de MMII mediante bypassaortobifemoral (2002-2012). Variable principal calidad de vida (analizada mediante Cuestionario SF-36). Se recogieron aspectos demográficos, antecedentes personales, grado de isquemia pre y postoperatoria, complicaciones postoperatorias, datos quirúrgicos y permeabilidad del injerto. La muestra se dividió en 2 grupos, según el resultado obtenido en el cuestionario, estableciendo como punto de corte 50 puntos. Se analizaron las diferencias entre los grupos con todas las variables y posteriormente con el resultado obtenido en cada dominio del cuestionario. Los resultados se analizaron mediante los test de Chi-cuadrado de Pearson, Fisher y «t» de Student (p < 0,05). RESULTADOS: Se intervinieron 119 pacientes, se obtuvieron 40 encuestas correctamente contestadas. El 80% de los pacientes obtuvieron puntuaciones mayores a 50 puntos. Puntuación media del cuestionario 63,62 ± 20,92 puntos. La mayor puntuación fue en el dominio de rol emocional (media 85,83 ± 34,44 puntos) y la menor en salud general (47,21 ± 20,44 puntos). En el análisis univariable se observó mejor calidad de vida global en pacientes con edades superiores a 65 años en el momento de la encuesta (p = 0,044; RR 1,462, IC [1,043-2,047]), sin encontrar diferencias significativas en el resto de los parámetros analizados. Si analizamos los resultados por dominios la impotencia sexual postoperatoria presentó peores puntuaciones en los dominios de salud general (p = 0,019), dolor (p = 0,031) y vitalidad (p = 0,026). Además, las reintervenciones precoces afectaron negativamente a la salud general (p = 0,033) y la presencia de isquemia crítica afectó negativamente en el dominio del dolor (p = 0,040). CONCLUSIONES: Los pacientes intervenidos de bypass aortobifemoral presentan una buena percepción de calidad de vida tras la cirugía

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the health related quality of life of patients after aortobifemoral bypass due to limb ischaemia and the factors influencing it. MATERIAL AND METHODS: Historical cohort study including patients undergoing bypass surgery due to limb ischaemia, from 2002-2012. Primary endpoint quality of life (determined using the SF-36 questionnaire). Data was collected on demographics, medical history, degree of pre- and postoperative ischaemia, postoperative complications, surgical data and graft patency. The sample was divided into two groups according to the result obtained in the questionnaire, establishing 50 as the cut-off point. The differences between the two groups with all variables and subsequently with the results obtained in each domain of the questionnaire were analysed, using chi-squared test, Fisher and Student t tests (P < .05). RESULTS: A total of 119 patients had surgery, from whom 40 correctly completed questionnaires were obtained. The large majority (80%) of patients surveyed had scores greater than 50 points. The mean questionnaire score was 63.62 ± 20.92 points. The highest score was in the domain of Emotional role (mean 85.83 ± 34.44 points), and was lower in General health (47.21 ± 20.44 points). In the univariate analysis, a better overall quality of life was observed in patients over 65 years at the time of the survey (P = .044; RR 1.462, 95% CI; 1.043-2.047), with no significant differences in other parameters analysed. In the analysis of the results by domains, postoperative impotence had worse scores in the domains of general health (P = .019), pain (P = .031), and vitality (P = .026). In addition, early reoperations adversely affected the General health (P = .033), and the presence of critical ischaemia also adversely affected the domain of Pain (P = .040). CONCLUSIONS: Patients undergoing aortobifemoral bypass have a good perception of quality of life after surgery