Characteristics of HIV infected individuals traveling abroad. Results from the +REDIVI Collaborative Network / Características de los individuos infectados por el VIH que viajan al extranjero. Los resultados de la red +REDIVI

ABSTRACT

INTRODUCTION: The improvement in the prognosis of HIV infection, coupled with the increase in international travel and migration, has led to a rising number of HIV infected travelers. The objective of this study was to describe the epidemiological and clinical features of returning travelers, according to their HIV status. METHODS: An observational prospective study was conducted including travelers and immigrants who traveled to visit friends and relatives (VFRs) registered in the +REDIVI collaborative network (January-2009; October-2014). +REDIVI is a national network that registers information regarding infections imported by travelers and immigrants at 21 different centers using a standardized protocol. RESULTS: A total of 3464 travellers were identified 72 were HIV+ (2.1%) and 3.392 HIV− (98%). HIV+ vs. HIV− travelers were often older (40.5y vs. 34.2y P = .001), VFRs (79.1% vs. 44.4%; P < .001), and consulted less for pre-travel advice (27% vs. 37%; P = .078). The main destinations for both groups were sub-Saharan Africa and Latin America. The most frequent reasons for consultation after travel were fever, request for a health examination, gastrointestinal complaints, and abnormal laboratory tests (mainly eosinophilia and anemia), which differed between groups. The most frequent diagnoses in HIV+ travelers were malaria (38.8%), newly diagnosed HIV infection (25%), and intestinal parasites (19.4%), while for HIV− travelers the main diagnoses were "healthy" (17.9%), malaria (14%), and intestinal parasites (17.3%). CONCLUSIONS: The typical profile of an HIV+ traveler in +REDIVI was that of a VFR traveler who did not seek pre-travel advice and made high-risk trips. This may increase the chance of acquiring travel-related infections which may pose a special risk for HIV-infected travelers. The post-travel visit was a good opportunity for HIV infection screening

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La mejoría en el pronóstico de la infección por el VIH, sumada al incremento de los viajes y la inmigración, han aumentado la frecuencia del binomio viajero-VIH+. El objetivo de este trabajo es describir la epidemiología y hallazgos clínicos de los viajeros VIH+ en comparación con los VIH-. MÉTODOS: Estudio observacional y prospectivo, de los viajeros e inmigrantes viajeros que se desplazan para visitar familiares y amigos (VFR) incluidos en la red +REDIVI (enero-2009; octubre-2014). +REDIVI es una red nacional que recopila información sobre infecciones importadas por viajeros e inmigrantes en 21 centros mediante un protocolo estandarizado de recogida de datos. RESULTADOS: Se identificaron 3.464 viajeros 72 VIH+ (2,1%) y 3.392 VIH− (98%). Los VIH+ en contraste con los VIH−, eran mayores (40 vs. 34 años; p = 0,001), predominantemente VFR (79,7% vs 44,4%. p < 0,001), y solicitan menos consejo pre-viaje (27% vs 37%. p = 0,078). Los destinos predominantes para ambos grupos fueron África Subsahariana y Latinoamérica. Los motivos de consulta más frecuentes al retorno del viaje fueron la fiebre, solicitar un examen de salud, molestias gastrointestinales, y anomalías en los resultados de laboratorio (principalmente eosinofilia y anemia) los cuales variaron según el grupo. Los diagnósticos más frecuentes en los VIH+ fueron la malaria (38,8%), nuevo diagnóstico de VIH (25%) y parasitosis intestinales (19,4%), mientras que en los sujetos VIH− los principales diagnósticos fueron "sano" (17,9%), parásitos intestinales (17,3%) y malaria (14%). CONCLUSIONES: El perfil más común del viajero VIH+ atendido en +Redivi es el de un inmigrante VFR que no solicita consejo pre-viaje y hace viajes de alto riesgo. Esto puede suponer un mayor riesgo de adquisición de infecciones relacionadas con el viaje, las cuales en un viajero VIH+ pueden tener un efecto deletéreo adicional. La consulta tras el viaje es una buena oportunidad para el cribado de la infección por VIH