Antígeno prostático específico. Desde sus inicios hasta su reconocimiento como biomarcador de cáncer de próstata / Prostatic specific antigen. From its early days until becoming a prostate cancer biomarker

RESUMEN

El antígeno prostático específico (PSA por sus siglas en inglés) es desde mediados de 1980 el biomarcador más utilizado para medir riesgo presente y futuro de desarrollar cáncer de próstata, para su detección temprana y para medir respuesta a tratamientos y detectar recidiva en todos los estadíos de la enfermedad. Su desarrollo inicial nace de la mano de los avances a fines de la década de 1960 de la inmunología, que permitía la detección y estudio de antígenos de diferentes tejidos y fluidos al ser éstos inyectados en conejos y promover respuesta inmune.Fue Rubin Flocks en 1960 el primero en investigar y descubrir antígenos específicos de la próstata, encontrándolos en tejido prostático benigno y maligno. Hara, un forense japonés, encontró la "gama seminoproteína", que utilizó para detectar semen humano en casos de violación, pero su hallazgo publicado en japonés no tuvo difusión en la comunidad científica anglo-parlante. En 1970 Ablin descubrió en fluido y tejido prostático lo que llamó "antígeno prostático específico", pero no lo caracterizó ni describió. Los investigadores Li y Beling, así como Sensabaugh, se fueron aproximando en sus trabajos al actual PSA, pero estaban también limitados por la tecnología disponible en ese entonces. El Dr T Ming Chu encabezaba un equipo de investigación sobre cáncer de próstata en Nueva York, EEUU, que publicó sus resultados en 1979; fue finalmente él quien recibió la patente por el descubrimiento e identificación del "antígeno purificado de próstata humana" en 1984. Debido a estos trabajos en 1986 la Food and Drug Administration (FDA), de EEUU, aprobó el uso del PSA para monitoreo de recidiva post tratamiento. Se conoció después que el PSA no era específico de próstata sino que se encontraba en otros tejidos y fluidos, pero si se reconoció que era específico de la especie humana. Trabajos posteriores de Papsidero y Stamey fueron ampliando la indicación y utilidad del PSA, pero fue Catalona quien lo utilizó por primera vez como marcador para cáncer de próstata en 1991. Gracias a estos avances, en 1994 la FDA autorizó el uso clínico del PSA para detección temprana del cáncer de próstata

ABSTRACT

Prostate-specific antigen (PSA) has been since the mid 80's the most commonly used biomarker for measuring current and future risk of prostate cancer, for its early detection and to measure response to treatments and detecting recurrence in all stages of the disease. PSA's early development came along with progress in the field of immunology, which allowed detection and study of antigens from different tissues and fluids when injecting them into rabbits to promote immune response. Rubin Flocks in 1960 was the first to investigate and discover prostate-specific antigens in benign and malignant tissue. Some years later, Hara, a Japanese forensic investigator, found "gamma seminoprotein", that he used to detect human semen in rape cases. However, his work published in Japanese did not reach the Englishspeaking scientific community. In 1970 Ablin discovered both in prostatic fluid and tissue what he called "prostate-specific antigen", but he didn't characterize or describe it. Investigators Li and Beling, and Sensabaugh, approached the current PSA, but they were limited by available technology at that time. Dr T Ming Chu led a research team on prostate cancer in New York, USA and published their results in 1979. He finally received the patent for the discovery of "human purified prostate antigen" in 1984. Due to this work, the Food and Drug Administration (FDA), in USA, approved the use of PSA for monitoring recurrence after treatment. It was later known that PSA was not prostate-specific since it was produced in other tissues and fluids, but it was recognized that it was human species-specific. Works by Papsidero and Stamey showed new indications and utilities for PSA, but it was Catalona who first used it as a marker for prostate cancer in 1991. Thanks to these advances FDA authorized in 1994 the clinical use of PSA for early detection of prostate cáncer