Evaluación económica retrospectiva con costes españoles de un estudio comparativo de amlodipino y enalapril en el tratamiento de la hipertensión ligera a moderada / Cost comparison study of amlodipine and enalapril as treatment for mild to moderate hypertension

RESUMEN

El objetivo de este estudio ha sido realizar una evaluación económica con costes españoles de un ensayo clínico de 50 semanas, aleatorio, doble ciego, realizado en paralelo en Atención Primaria, que comparó la eficacia de 5 a 10 mg/día de amlodipino (n = 231) o 10 a 40 mg/día de enalapril (n = 230) en el tratamiento de la hipertensión ligera a moderada. La evaluación económica se realizó desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud utilizando los precios de venta de laboratorio de referencia publicados para enalapril y los del Catálogo de Especialidades Farmacéuticas del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos del año 2001 para amlodipino, computándose el coste total, coste medio por paciente y coste por paciente tratado con éxito, e incluyó análisis de sensibilidad univariado con el coste de la medicación y la proporción de éxitos terapéuticos. Ambos tratamientos redujeron significativamente la presión arterial diastólica con respecto al valor basal (17 mmHg con amlodipino y 16 mmHg con enalapril, p < 0,001, pero sin diferencias entre intervenciones) con un mayor porcentaje que lograron el control de la presión diastólica con amlodipino que con enalapril (88,3 por ciento frente a 82,6 por ciento, diferencias no significativas). El coste medio por paciente fue significativamente menor con amlodipino (24.923 pesetas) que con enalapril (26.300 pesetas); diferencia de 1.377 pesetas; p < 0,05. El coste por paciente tratado con éxito fue un 11,4 por ciento inferior con amlodipino; 28.225 pesetas frente a 31.840 pesetas. Los resultados de la evaluación económica fueron "robustos" al análisis de sensibilidad. Considerando los resultados de esta evaluación económica, amlodipino mostró un perfil farmacoeconómico más favorable que enalapril en el tratamiento de la hipertensión arterial. Estos resultados deberían ser considerados a la hora de recomendar tratamientos eficientes de la hipertensión ligera a moderada en España. (AU)