Magnesium sulphate and 123I-MIBG in pheochromocytoma: two useful techniques for a complicated disease / Utilidad de la gammagrafia con 123 I-MIBG y del Sulfato de Magnesio en el diagnóstico y tratamiento del feocromocitoma
Rev. esp. anestesiol. reanim
; 63(1): 48-53, ene. 2016. ilus
Article
in English
| IBECS
| ID: ibc-150076
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
ABSTRACT
Pheochromocytoma is a tumour of the chromaffin tissue. It may, through catecholamine release, have deleterious effects on myocardial structure. A 48-year-old woman with a history of hypertension and type II diabetes mellitus (ASA II) was diagnosed of pheochromocytoma-induced myocarditis, which caused severe cardiogenic shock, with an ejection fraction of 20%. Extreme blood pressure swings required aggressive therapy with vasoactive drugs (norepinephrine and dopamine) and an intra-aortic balloon pump, despite which severe haemodynamic instability persisted. Finally, the use of magnesium sulphate allowed for cardiovascular stabilization and weaning off vasoactive drugs prior to surgery. 123I-metaiodobenzylguanidine scintigraphy helps not only to functionally confirm tumour tissue, but also to assess severity and prognosis of cardiac failure. Prognosis of pheochromocytoma-induced heart failure can be very poor. The use of these two well-known and relatively simple tools for treatment and prognosis is a helpful option to keep in mind (AU)
RESUMEN
Los feocromocitomas son tumores del tejido cromafín. Pueden, a través de la secreción de catecolaminas, causar efectos deletéreos sobre el miocardio. Una mujer de 48 años, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II (ASA II) fue diagnosticada de feocromocitoma, con miocardiopatía, y shock cardiogénico con fracción de eyección del 20%. Las extremas oscilaciones hemodinámicas requirieron tratamiento con fármacos vasoactivos (noradrenalina y dopamina) así como el uso de un balón de contrapulsación intra-aórtico, a pesar de lo cual persistía la inestabilidad. Finalmente, el uso de sulfato de magnesio permitió la estabilización de la paciente, pudiéndose retirar las drogas vasoactivas previo a la cirugía. El uso de la gammagrafía con 123-metayodobenzilguanidina sirve no sólo para la clasificación funcional del tejido tumoral, sino también para evaluar la severidad y pronóstico del fallo cardíaco. El pronóstico de la insuficiencia cardíaca inducida por feocromocitoma puede ser grave. El uso de estas conocidas y relativamente sencillas herramientas para el tratamiento y el pronóstico son una opción útil a tener en cuenta (AU)
Search on Google
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Pheochromocytoma
/
Radionuclide Imaging
/
Chromaffin System
/
Magnesium Sulfate
Type of study:
Diagnostic study
/
Prognostic study
Aspects:
Patient-preference
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
English
Journal:
Rev. esp. anestesiol. reanim
Year:
2016
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Clínic/Spain