Meningoencefalitis criptocócica. Epidemiología y factores de riesgo de mortalidad en la era pre- y pos-TARGA / Cryptococcal meningoencephalitis. Epidemiology and mortality risk factors in pre- and post-HAART era
Med. clín (Ed. impr.)
; 146(9): 397-401, mayo 2016. tab, ilus
Article
in Spanish
| IBECS
| ID: ibc-151651
Responsible library:
ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Introducción y objetivo:
La meningoencefalitis criptocócica (MC), aunque infrecuente, sigue siendo una importante causa de morbimortalidad en pacientes con sida. Material ymétodos:
Revisión de los casos de MC en un hospital universitario (1990-2014). El diagnóstico se determinó mediante el aislamiento de Cryptococcus neoformans en el LCR. Se analizó la morbimortalidad temprana (< 12 semanas) y tardía (3-18 meses).Resultados:
Se analizaron 32 pacientes de los 2.269 diagnósticos de sida (1,41%) 10 entre 1990-1996 y 22 entre 1997-2014. El antígeno criptocócico en el LCR fue positivo en todos los casos, con títulos > 1.024 en 19 pacientes (63%), presentando este grupo unos recuentos de CD4+ menores (40 ± 33 frente a 139 ± 78 cél/μl) y mayor afectación diseminada que el resto. Tras el primer episodio de MC la tasa de recaídas fue del 34%. La mortalidad global fue del 28% (9/32), muy superior en el período pre-TARGA.Conclusiones:
La morbimortalidad de la MC viene determinada por padecer una inmunodeficiencia grave, la presencia de enfermedad diseminada, títulos elevados de antígeno en el LCR y el retraso en el inicio del TARGA (AU)ABSTRACT
Introduction and objective:
Cryptococcal meningoencephalitis (CM) is an uncommon entity, but remains a major cause of morbidity and mortality in patients with AIDS. Material andmethods:
Review of CM cases in a university hospital. The diagnosis was determined by isolation of Cryptococcus neoformans in cerebrospinal fluid. Morbidity and mortality was assessed at 12 weeks (early mortality) and between 3 and 18 months after diagnosis (late mortality).Results:
We analyzed 32 patients from 2,269 AIDS cases (1.41%). 10 patients between 1990-1996 and 22 between 1997-2014. Cryptococcal antigen in CSF was positive in all cases, with titers > 1,024 in 19 patients (63%); this group had lower CD4+ counts (40 ± 33 vs. 139 ± 78 cel/μL) and greater disseminated involvement. After a first CM episode the relapse rate was 34%. Global mortality rate was 28% (9/32), much higher in the pre-HAART era.Conclusions:
CM morbidity and mortality is related to severe immunodeficiency, disseminated disease, high titers of antigen in CSF and delayed initiation of HAART (AU)
Search on Google
Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
CD4 Antigens
/
HIV Infections
/
Meningitis, Cryptococcal
/
Cryptococcosis
/
Cryptococcus neoformans
/
Anti-Retroviral Agents
/
Epidemiological Monitoring
/
Antigens
Type of study:
Etiology study
/
Observational study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Med. clín (Ed. impr.)
Year:
2016
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Universidad Autónoma de Madrid/España
/
Universidad Autónoma de Madrid/España