Projecte orba: 1983-1993. Cambios en la prevalencia de asma, rinitis, urticaria y alergia medicamentosa en Valencia / Projecte orba: 1983-1993. Changes in the prevalence of asthma, rhinitis, urticaria and drug allergy in Valencia

RESUMEN

Fundamento: En las últimas décadas la prevalencia del asma ha aumentado de forma variable según el país o zona estudiado. Algún autor recoge incrementos de hasta el 140 por ciento. En 1983 realizamos un estudio de prevalencia (Orba 1983) de asma, rinitis, urticaria y reacciones medicamentosas, entre escolares de 6 a 14 años de tres zonas de distinto medio y nivel socioeconómico. Transcurridos 10 años hemos reproducido el estudio en las mismas zonas para verificar los posibles cambios en su prevalencia. Métodos: Se utilizó idéntico método al empleado en el anterior trabajo, basado en un cuestionario distribuido a escolares de 6 a 14 años. También se recogían datos del resto de hermanos y padres. Las preguntas hacían referencia a padecimientos pasados o presentes de síntomas compatibles con asma bronquial, rinitis crónica, reacciones medicamentosas y urticaria. Se añadieron preguntas sobre la demanda de asistencia médica, la titularidad pública o privada y tipo de médico consultado. Se estudiaron dos centros urbanos, uno de ellos de nivel socioeconómico alto (UASC), Liceo Francés de la ciudad de Valencia, y otro de nivel bajo (UBSC), Colegio Orba en Alfafar (Valencia) y dos centros rurales, de nivel medio (RMSC), situados en Vallada y Mogente. Estos centros son superponibles a los estudiados por nosotros en 1983. Adicionalmente se incluyó un centro situado en Rincón de Ademuz que corresponde a un medio rural y nivel bajo (RBSC). Resultados: El ítem asma aumentó en todos los centros y osciló del 9,1 hasta el 9,7 por ciento en UASC y del 7,8 hasta el 13,1 por ciento en UBSC. La rinitis se elevó en todos los centros, excepto en UASC, donde pasó del 7,2 por ciento al 6,2 por ciento. Idéntico patrón de respuesta se obtuvo para "alergia medicamentosa" y urticaria. La tasa de asma encontrada en RBSC fue del 2 por ciento. El médico más solicitado para el ítem asma fue el médico general / pediatra y el alergólogo lo fue entre el 32 y el 77 por ciento. Conclusiones: 1) Todos los centros estudiados mostraron un incremento en el ítem asma y rinitis; no obstante el centro UASC que partía de valores más altos en 1983 parece estar alcanzando una fase de estabilización. 2) La magnitud de los aumentos detectados son moderados respecto a los recogidos en la literatura, lo cual reafirma la necesidad de disponer de datos de carácter local. Las tasas de asma en 1993 varían entre el 2 y 13,1 por ciento (AU)