El cociente calcio/creatinina de ayunas en pacientes con litiasis cálcica y su relación con la hipercalciuria y el metabolismo fosfocálcico / The fasting calcium/ creatinine ratio in patients with calcium stones and the relation with hypercalciuria and phosphocalcium metabolism

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la importancia del cociente calcio/creatinina de ayunas en pacientes con litiasis cálcica y su relación con la hipercalciuria y metabolismo fosfocálcico. MÉTODOS: Estudio transversal que incluye 143 pacientes divididos en dos grupos según calcio/creatinina en ayunas. Grupo 166 pacientes (calcio/creatinina<0,11); Grupo 277 pacientes (calcio/creatinina>0,11). Se realiza estudio comparativo entre grupos de parámetros del metabolismo fosfo-cálcico y excreción de marcadores litogénicos en orina. Estudio de correlación lineal calciuria- calcio/creatinina en ayunas. Estudio estadístico con SPSS 17.0, considerando p≤0,05. RESULTADOS: Destaca en los pacientes del grupo 2 una excreción aumentada de calcio en orina de 24 h respecto grupo 1 (229,3 vs 158,1; p = 0,0001) y de calcio/citrato (0,47 vs 0,34; p = 0,001). Existe correlación lineal positiva y significativa entre niveles de calcio en orina de 24 h y cociente calcio/creatinina en ayunas (R=0,455; p = 0,0001) y se establece un punto de corte en 0,127 del cociente (sensibilidad 72% y especificidad 66%) para determinar hipercalciuria (excreción mayor 260 mg en 24 h). CONCLUSIONES: La elevación del calcio/creatinina en ayunas determina mayor excreción de calcio en 24 h, aunque la sensibilidad y especificidad para determinar hipercalciuria no es elevada

ABSTRACT

OBJECTIVE: To determine the importance of fasting calcium/creatinine ratio in patients with calcium stones and its relation with hypercalciuria and phospho-calcium metabolism. METHODS: Cross-sectional study including 143 patients divided into two groups according to fasting calcium/creatinine. Group 1 66 patients (calcium/ creatinine0.11). A comparative study is performed between groups including phospho-calcium metabolism parameters and excretion of urinary lithogenic markers. Linear correlation studying calciuria and fasting calcium/ creatinine was performed. SPSS 17.0 statistical analysis software was used, considering p≤0.05. RESULTS: It is noteworthy that group 2 had increased 24 h urine calcium excretion in comparison to group 1 (229.3 vs 158.1; p = 0.0001) and calcium/citrate (0.47 vs 0.34; p = 0.001). There is a positive and significant correlation between calcium levels in 24 h urine and fasting calcium/creatinine (R=0.455; p = 0.0001) and a cutoff is set at 0.127 (sensitivity 72%, specificity 66%) to determine hypercalciuria (>260 mg in 24 h). CONCLUSIONS: Increased fasting calcium/creatinine determines increased 24 hours calcium excretion, although the sensitivity and specificity to determine hypercalciuria is not high