Mastectomía bilateral como profilaxis primaria del cáncer de mama / Bilateral mastectomy as primary prophylaxis of breast carcinoma

RESUMEN

El riesgo de padecer un cáncer mamario ha sido cuantificado en la población femenina con arreglo a una serie de parámetros bien establecidos. Determinadas características, como la existencia de biopsias previas de carcinomas "in situ" o hiperplasias atípicas elevan el riesgo de una forma significativa, con independencia de la existencia de otros factores. Frente a este hecho la profilaxis primaria, bien con cirugía o con quimioprofilaxis, ha demostrado ser efectiva en esta determinada población. La cirugía parece prevenir ese riesgo a mas largo plazo, la quimioprofilaxis con tamoxifeno o raloxifeno no debe considerarse un competidor de la cirugía y todavía esta por demostrar sus efectos a largo plazo. Ante una paciente joven con determinados factores de riesgo, debería considerarse la cirugía profiláctica como una opción válida. Todavía esta por demostrar que tipo de cirugía es realmente profiláctica, hasta ese momento deberíamos trabajar con la suposición de que cuanto mas tejido mamario resecado mayor reducción del riesgo comporta (AU)