Características y cambios epidemiológicos de los pacientes con infección del tracto urinario en los servicios de urgencias hospitalarios / Characteristics and epidemiological changes for patients with urinary tract infection in the emergency department

RESUMEN

Fundamento El objetivo de este artículo es determinar la prevalencia y conocer los cambios epidemiológicos más relevantes en la última década en la infección del tracto urinario (ITU) en los servicios de urgencias (SU), así como el perfil y manejo de los pacientes. Métodos: Estudio descriptivo con análisis transversal, multicéntrico en 49 SU españoles durante 12 meses. Se incluyeron todos los pacientes con el diagnóstico de ITU y de infección. Se registraron todos los pacientes atendidos en los SU. Resultados: Se incluyeron 2.517 casos diagnosticados de ITU con una edad media de 55 ± 23 años, el 64,6% mujeres. Estos representan el 22% de las infecciones y el 3,2% de todos los pacientes del SU. El 36% de las ITU se registraron en pacientes con 70 o más años. El 51,9% tenían alguna enfermedad de base (16,5% diabetes mellitus) y el 32,7% alguno de los factores de riesgo de multirresistencia para bacterias. El 8,3% cumplían criterios de sepsis. El 71,9% de los pacientes recibieron el alta desde el SU. Conclusiones: Las ITU son infecciones muy frecuentes en los SU, con importante comorbilidad asociada, elevada edad media y predominio en mujeres. Respecto a una década anterior, las ITU han aumentado su prevalencia (3,2% frente a 2,1%) y el paciente tiene más edad [55,5 (DE 23) frente a 52 (DE 22) años], mayor comorbilidad (51,9% frente a 40,6%) y gravedad clínica (8,3% frente a 6,5%) (AU)

ABSTRACT

Background: The aim of this paper is to determine both the prevalence of urinary tract infection (UTI) in the emergency department (ED) and the most relevant epidemiological changes in the last decade, as well as the profile and management of these patients. Methods: Descriptive cross-sectional analysis at 49 Spanish ED during 12 months. All patients with infections and UTI diagnosis were included. All patients attended to in ED during the study were recorded as well. Results: The study included 2,517 patients diagnosed with UTI, with a mean age of 55 (SD 23) years, 64.6% of whom were women. These patients represent 22% of infections in the ED and 3.2% of all patients in the ED. Thirty-six per cent were over 70 years old. Fifty one point nine per cent had some underlying disease (16.5% diabetes mellitus) and 32.7% had some risk factors for multi-resistant strains of bacteria. Eight point three per cent met sepsis criteria. Seventy-one point nine per cent of patients were directly discharged from the ED. Conclusions: UTI are very common infections in ED, with important associated comorbidities, high mean ages and a predominance in women. With respect to a decade before UTI has increased its prevalence (3.2% vs 2.1%) and the patients have a greater age [55.5 (SD 23) vs 52 (SD 22) years], more comorbidities (51.9% vs 40.6%) and clinical severity (8.3% vs 6.5%) (AU)