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Utilización de servicios de atención primaria, atención especializada y consumo de medicamentos por la población de 65 años y más en la Comunidad de Madrid / Use of primary care services, care specialized and drug use by population 65 years and more in Madrid, Spain
Cano Pérez, María Dolores; Castell Alcalá, María Victoria; Queipo Matas, Rocío; Martín Martín, Sagrario; Mateo Pascual, Carmen; Otero Puime, Ángel.
Affiliation
  • Cano Pérez, María Dolores; Dirección Asistencial Norte. Atención Primaria Madrid. Centro de salud Fuencarral. Madrid. España
  • Castell Alcalá, María Victoria; Universidad Autónoma de Madrid. Departamento de Medicina. Unidad Docente de Medicina de Familia. Centro de Salud Doctor Castroviejo. Madrid. España
  • Queipo Matas, Rocío; Hospital La Paz. IDIPAZ Instituto de Investigación Sanitaria. Madrid. España
  • Martín Martín, Sagrario; Dirección Asistencial Norte. Atención Primaria Madrid. Centro de Salud Reina Victoria. Madrid. España
  • Mateo Pascual, Carmen; Dirección Asistencial Norte. Atención Primaria Madrid. Centro de salud Fuencarral. Madrid. España
  • Otero Puime, Ángel; Universidad Autónoma de Madrid. Departamento de Medicina. Unidad Docente de Medicina de Familia. Madrid. España
Rev. esp. salud pública ; 90: 0-0, 2016. tab, ilus, graf
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-152942
Responsible library: ES1.1
Localization: BNCS
RESUMEN
Fundamento El envejecimiento de la población española se traduce en un aumento de las prestaciones sanitarias requeridas por la población mayor, por ello conocer la frecuencia de la utilización de los servicios sanitarios de este grupo de edad y analizar sus factores determinantes es de especial interés. El objetivo fue analizar la utilización de servicios sanitarios de la población mayor residente en dos barrios urbanos del norte de Madrid.

Métodos:

Estudio transversal de base poblacional. Se estudió una cohorte de 1.327 individuos igual o mayor a 65 años, estratificada por edad y sexo. Se definieron 9 indicadores de utilización durante el mes anterio o durante el último año. Para cada indicador se calcularon las frecuencias y la asociación con el resto de variables mediante análisis multivariante.

Resultados:

la distribución de los indicadores expresada como proporción de la población usuaria fue consultas médico/mes 64,8% (IC95%62,3-67,4); consultas enfermería/mes 44,6% (IC95%41,2-47,2); domicilios médico/mes 3,1% (IC95%2,2-4,1); domicilios enfermería/mes 3%(IC95%2,1-3,9); hospitalización/año 16,4% (IC95%14,4-18,4); consultas reumatólogo/traumatólogo/año 25,1% (IC95%22,7-27,4); consultas fisioterapeuta/año 12,9% (IC95%11,1-14,7); consultas podólogo/año 30,6% (IC95%28,1-33,1) y polimedicados (≥5 fármacos) 55,7% (IC95% 53-58,4). La comorbilidad fue la variable que mejor predijo la utilización de servicios sanitarios oscilando entre OR 4.10 (IC95%3.07-5,49) y OR 1,39 (IC95% 0.97-1.99) para estar polimedicado y visitar al fisioterapeuta respectivamente. Enfermedades cardiovasculares (OR 1,34; IC95%1.03-1,76) y diabetes (OR 1,46; IC95%1,05-2,02) se asociaron de forma independiente a mayor utilización del médico de familia. La dependencia fue el principal determinante de atención domiciliaria para el médico (OR 3,38; IC95% 1,38-8,28) y para enfermería (OR 9.71; IC 95% 4.19-22.48). Trastornos del ánimo se asociaron a mayor polimedicación (OR 2.06; IC95% 1,48-2.86) y visitas al médico de familia (OR 1,52; IC 95%1,13-2.04).

Conclusiones:

La comorbilidad fue la variable que mejor predijo la utilización de servicios sanitarios. Las enfermedades cardiovasculares y la diabetes se asocian de forma independiente a mayor utilización de servicios. Los trastornos del ánimo se asocian a mayor polimedicación y más visitas al médico de familia (AU)
ABSTRACT

Background:

Ageing of the Spanish population results in an increase in health services required. Therefore, determine the frequency of the health services utilization in this age group and analyze their determinants has a great interest.The aim was to analyze the utilization of health services among older people living in two urban neighborhoods of northern Madrid.

Method:

cross-sectional population-based study. It is studied a cohort of 1327 individuals ≥ 65 years, stratified by age and sex. Nine utilization indicators were defined. For each indicator frequencies and the association of each with the other variables were calculated by multivariate analysis.

Results:

The distribution of indicators expressed as a percentage of the user population is GP appoiments/month 64.8% (95%CI 62.3 to 67.4); nursing appoiments/month 44.6% (95% CI 41.2 to 47.2); home medical visits/month 3.1% (95%CI 2.2 to 4.1); home nursing visits/month 3% (95%CI 2.1 to 3.9); hospitalization/year 16.4% (95%CI 14.4 to 18.4); appoiments rheumatologist/orthopedic/year 25.1% (95%CI 22.7 to 27.4); physiotherapist appoiments/year 12.9% (95% CI 11.1 to 14.7); podiatrist appoiments/year 30.6% (95%CI 28.1 to 33.1) and polypharmacy (≥5 drugs) 55.7% (95% CI 53 to 58.4). Comorbidity was the best predictor of health care utilization ranging from OR 4.10 (95%CI 3.07-5,49) to OR 1.39 (95%CI 0.97-1.99) in polymedicated and visit the physiotherapist respectively. Cardiovascular disease (OR 1.34; 95%CI 1.03-1,76) and diabetes (OR 1.46; 95%CI 1.05 -2.02) were independently associated with increased use of family doctor. Dependence was the main determinant for home healthcare (OR 3.38; 95%CI 1.38-8.28) and nurses (OR 9.71; 95%CI 4.19-22.48) Mood disorders were associated to polypharmacy (OR 2.06; 95%CI 1,48-2.86) and to visits to family doctor (OR 1.52; 95%CI 1,13-2.04).

Conclusions:

The comorbidity is the strongest predictor of health services utilization. Cardiovascular diseases and diabetes are independently associated to greater use. Dependence is the main determinant of home care. Mood disorders associated with polypharmacy and increased attendances to the General Practitioner (AU)
Subject(s)
Full text: Available Collection: National databases / Spain Database: IBECS Main subject: Community Health Services / Community Pharmacy Services / Drug Therapy Type of study: Diagnostic study / Evaluation study / Observational study / Prevalence study / Prognostic study / Risk factors Aspects: Implementation research Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. esp. salud pública Year: 2016 Document type: Article Institution/Affiliation country: Dirección Asistencial Norte/España / Hospital La Paz/España / Universidad Autónoma de Madrid/España
Full text: Available Collection: National databases / Spain Database: IBECS Main subject: Community Health Services / Community Pharmacy Services / Drug Therapy Type of study: Diagnostic study / Evaluation study / Observational study / Prevalence study / Prognostic study / Risk factors Aspects: Implementation research Limits: Aged / Female / Humans / Male Language: Spanish Journal: Rev. esp. salud pública Year: 2016 Document type: Article Institution/Affiliation country: Dirección Asistencial Norte/España / Hospital La Paz/España / Universidad Autónoma de Madrid/España
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