Terapia de aceptación y compromiso en un caso de trastorno mixto de ansiedad y depresión en una paciente con cáncer / Acceptance and commitment therapy in a case of adjustment disorder with mixed anxiety and depressed mood in a patient with cancer

RESUMEN

Se expone el caso de una paciente con diagnóstico de cáncer de mama quien había desarrollado un trastorno mixto de ansiedad y depresión con conductas de evitación. La paciente presentaba síntomas clínicos importantes relacionados con estados depresivos (anhedonia, insomnio, llanto, aislamiento, des- órdenes alimenticios, pensamientos de desesperanza y minusvalía), así como síntomas de ansiedad tales como activación fisiológica, sensación de intranquilidad y pensamientos catastróficos. Sumado a esto presentaba un patrón de evitación conductual hacia todos los estímulos que ella consideraba podían alterarla. Desde el enfoque de la terapia de aceptación y compromiso se propuso como objetivo terapéutico la aceptación de la enfermedad y del malestar emocional que ella estaba experimentando; también se planteó la recuperación de las esferas vitales, siguiendo como punto de partida sus propios valores. El tratamiento se llevó a cabo en 14 sesiones y se diseñó implementando las técnicas de la amTerapia de Aceptación y Compromiso dentro de las cuales se incluyeron la desesperanza creativa, la desactivación de las funciones verbales, la clarificación de valores y la pérdida de control sobre los eventos privados. En los resultados se observó un cambio positivo en las conductas de la paciente, así como una disminución del malestar emocional que constituía su motivo de consulta inicial

ABSTRACT

This paper introduces the case of a woman with breast cancer who had developed a mixed depressive-anxiety disorder with avoidance behaviors. The patient presented depressive symptoms like listlessness, insomnia, weeping, food disorders and hopelessness though. Also, she exhibited physiological arousal and restlessness feelings. Additionally, the patient had an avoidance patron behavior in relation with all stimulus she believed could hurt her. Based on the Acceptance and Commitment Therapy (ACT) the intervention planted the following objectives: the patient will learn to accept her illness and the emotional distress that she was experiencing, also, the patient will recover the other areas of her life that she had abandoned. The treatment was developed in 14 sessions. The therapist used these techniques creative hopelessness, disabling verbal functions, values clarification and loss of control over private events. In the results, it was observed a positive change in the behavior of the patient as well as a decrease in emotional distress that was his reason for initial consultation