Factores microbiológicos que afectan a la erradicación de Helicobacter pylori en población adulta y pediátrica / Microbiological factors that influence the eradication of Helicobacter pylori in adults and children

RESUMEN

OBJETIVOS. Estudiar factores microbiológicos como la sensibilidad a antimicrobianos y factores de virulencia de Helicobacter pylori relacionados con la erradicación del microorganismo de la mucosa gástrica, tanto en población pediátrica como adulta. MÉTODOS. Se obtuvieron 55 cepas aisladas a partir del cultivo de biopsias de 16 pacientes pediátricos y de 39 adultos. La sensibilidad antibiótica se realizó mediante el método de dilución en agar y el estudio de los factores de virulencia, gen cagA y los alelos s1 y s2 del gen vacA mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). El seguimiento tras el tratamiento que se instauró con amoxicilina, claritromicina y omeprazol se realizó mediante la prueba del aliento con urea marcada. Se estudió la relación entre la concentración inhibitoria mínima (CIM) a amoxicilina y claritromicina y la presencia de estos factores de virulencia con la erradicación del microorganismo. RESULTADOS. La erradicación fue del 69 por ciento (38/55), 71,7 por ciento en adultos y 62,5 por ciento en niños. La resistencia a claritromicina y amoxicilina fue 14,5 y 0 por ciento, respectivamente. Las tasas de erradicación globales en relación con las variables estudiadas fueron del 75 y 53 por ciento en cepas con CIM de amoxicilina 0,016 mg/l y CIM de amoxicilina 0,032 mg/l (intervalo 0,008-0,5) (p > 0,05), 79 y 12 por ciento en cepas con CIM de claritromicina 0,05) y 82 y 62 por ciento en cepas s1 y s2 (p > 0,05), respectivamente. CONCLUSIONES. La infección por cepas con CIM más altas a amoxicilina y claritromicina y por aislamientos cagA- y vacA s2 se relacionaron con tasas más bajas de erradicación de H. pylori, tanto en población adulta como infantil en la terapia con amoxicilina, claritromicina y omeprazol (AU)