Evaluación de un algoritmo para el intercambio terapéutico de antagonistas del calcio / Assesing an algorithm for the therapeutic swapping of calcium antagonists

RESUMEN

Introducción y objetivo: Entre las actividades desarrolladas por el farmacéutico adscrito al área de Dosis Unitarias se encuentra el intercambio terapéutico. El objetivo del presente trabajo es valorar el impacto del establecimiento de un algoritmo de criterios explícitos para el intercambio terapéutico en medicamentos antagonistas del calcio. Material y métodos: Los periodos de estudio comprendieron de enero a diciembre de 2000, antes de la difusión del algoritmo, y de enero a abril de 2001, tras su puesta en práctica. Se recogieron el número de prescripciones recibidas en el área de dosis unitarias del Servicio de Farmacia y el número de actuaciones farmacéuticas en medicamentos no incluidos en la Guía Farmacoterapéutica (MNIGFT) pertenecientes al grupo de antagonistas del calcio: sustituciones directas, intercambios de principio activo, intercambios de posología/forma farmacéutica y medicamentos aceptados. Las variables a estudio fueron: a) la adecuación a la guía farmacoterapéutica en la prescripción, como número de MNIGFT prescritos normalizado por cada 1.000 prescripciones; y b) la idoneidad de la actuación farmacéutica, como porcentaje de intercambios terapéuticos no idóneos (realizados sobre un mismo principio activo y posología/forma farmacéutica con mejores alternativas definidas posteriormente en el algoritmo). Resultados: Tras la implantación del algoritmo se observa un descenso del 47,1 por ciento en los intercambios de principio activo y del 7,7 por ciento en los MNIGFT antagonistas del calcio aceptados. Asimismo, se produce un aumento del 28,6 por ciento en el número de intercambios de posología/forma farmacéutica, reduciéndose en un 48,0 por ciento los considerados no idóneos respecto al periodo anterior. Conclusión: La aplicación de un algoritmo de intercambio terapéutico mejora la adhesión a la guía farmacoterapéutica en la prescripción de antagonistas del calcio y aumenta la calidad del intercambio terapéutico realizado por los farmacéuticos en este grupo de medicamentos (AU)