Análise dos Roteiros de Inspeção de Nutrição Enteral aplicados em um hospital público no Sul do Brasil / Analysis of Enteral Nutrition Inspection Routes applied in a public hospital in Southern Brazil

RESUMO

Introdução: O propósito da Nutrição Enteral, por meio da dieta enteral, é prover nutrientes essenciais para a manutenção e o desenvolvimento físico, em situações em que a alimentação oral não é possível. Locais de uso coletivo, como hospitais, apresentam riscos aumentados de contaminação dos alimentos quando as condições sanitárias não são adequadas. A inspeção das atividades em Nutrição Enteral nesses locais contribui na qualidade do cuidado nutricional e na reabilitação dos pacientes. Objetivos: Avaliar a adequação das Boas Práticas em Nutrição Enteral e a ocorrência de contaminações microbiológicas na produção e administração da dieta enteral. Métodos: O hospital foi avaliado quanto ao atendimento às Boas Práticas de Preparação e Administração em Nutrição Enteral. Foram avaliadas as condições de armazenamento, manipulação e distribuição por meio de analises microbiológica e aferições de tempo e temperatura da dieta enteral. Foi analisado a potabilidade da água utilizada para hidratação dos pacientes em Nutrição Enteral. Resultados: O atendimento à legislação quanto às Boas Práticas de Preparação e de Administração em Nutrição Enteral foi de 59,5% e de 43,2%, respectivamente. A dieta enteral revelou contagens de mesofilos, bolores e leveduras acima do permitido pelas legislações. Os valores médios de tempo e temperatura durante a distribuição das dietas apresentaramse acima dos parâmetros estabelecidos. As amostras de água encontraram-se potável para o consumo humano. Discussão A dieta enteral pode ter sofrido falhas higiênicosanitárias durante sua fabricação industrial, no armazenamento hospitalar, por meio de utensílios e ambiente contaminados ou durante o processo de manipulação. As aferições da temperatura demonstraram que os protocolos do Serviço de Nutrição e da legislação vigente não são seguidos. O tempo entre a manipulação e a administração da dieta deve ser estabelecido e controlado, para que se mantenham as propriedades nutricionais e a segurança microbiológica do alimento, e o cumprimento dos horários das praticas clinicas. A potabilidade da água demonstra a qualidade do serviço prestado e previne a ocorrências ou agravamento de doenças, especialmente aquelas relacionadas a distúrbios gastrointestinais. Conclusões: É necessária a adequação dos Serviços de Nutrição e de Enfermagem à legislação para Nutrição Entera (AU)

ABSTRACT

Introduction: The purpose of enteral nutrition via the enteral diet is to provide essential nutrients to maintain the physical and, in situations where oral feeding is not possible. Places of collective use, such as hospitals, have increased the risks of food contamination when sanitation is inadequate. The inspection activities in Enteral Nutrition in these locations contributes to the quality of nutritional care and rehabilitation of patients. Goals Assess the adequacy of Good Practices in Enteral Nutrition and the occurrence of microbiological contamination in the production and administration of enteral diet. Methods: The hospital was evaluated for compliance with Good Practices Preparation and Management Enteral Nutrition. The storage conditions were evaluated, manipulation and distribution through microbiological analyzes and measurements of time and temperature of enteral diet. It analyzed the potability of water used for hydration of patients in Enteral Nutrition. Results: The legal compliance as the Good Practices Preparation and Administration in Enteral Nutrition was 59.5% and 43.2%, respectively. The enteral diet revealed mesophilic counts, molds and yeasts above the permitted by legislation. The average values of time and temperature during distribution diets were above the established parameters. Water samples met safe for human cosumption. Discussion: The enteral diet may have suffered hygienic and sanitary failures during its industrial manufacturing, hospital storage, through utensils and contaminated environment or during the handling process. Measurements of temperature showed that the protocols of the Nutrition Service and the applicable law are not followed. The time between the handling and administration of the diet should be established and controlled, in order to maintain the nutritional properties and microbiological safety of food, and compliance with the timing of clinical practices. The potability of water demonstrates the quality of service and prevents the occurrence or worsening of diseases, especially those related to gastrointestinal disorders. Conclusions: It requires the adequacy of Nutrition Services and Nursing legislation for Enteral Nutrition (AU)