Análisis de la comorbilidad y calidad de vida de pacientes mayores polimedicados / Analysis of comorbidity and quality of life of elderly patients with polypharmacy

RESUMEN

Objetivo: Describir las características clínicas de los mayores polimedicados, conocer su comorbilidad y analizar su calidad de vida. Diseño: Estudio observacional de carácter transversal. Emplazamiento Consultas de Atención Primaria de cuatro zonas básicas de Salud del Área Sanitaria de Albacete. Participantes Mediante muestreo consecutivo se seleccionaron 275 sujetos ≥65 años que consumían más de cinco fármacos. Mediciones Principales Se recogieron variables sociodemográficas, problemas de salud (clasificación CIAP-2), comorbilidad (Índice de Charlson), consumo de fármacos, riesgo cardiovascular y calidad de vida (cuestionario EuroQol). Resultados: La edad media fue de 76,5 años (DE 6,7). El 75,3 % presentaba cinco o más problemas de salud. Los más frecuentes fueron endocrinológicos 93,8 %, cardiovasculares 92,0 % y locomotores 57,8 %. El 40 % presentó un Índice de Charlson ≥2. La puntuación media de calidad de vida mediante el cuestionario descriptivo EuroQol-5D fue 0,767 (DE 0,179). Mediante regresión lineal múltiple, las variables asociadas a mayor calidad de vida (cuestionario descriptivo) fueron menor edad (B-0,004; IC 95 %-0,006 a -0,001), sexo masculino (B0,064; IC 95 %0,025 a 0,104), superior clase social (B-0,014; IC 95 %-0,029 a -0,001), actividad física (B-0,086; IC 95 %-0,109 a -0,063), menor índice de Charlson (B-0,019; IC 95 %-0,037 a -0,002) y menos problemas locomotores (B-0,31; IC 95 %-0,052 a -0,010) y psicológicos (B-0,055; IC 95 %-0,091 a -0,018). Conclusiones. Nueve de cada diez mayores polimedicados presentan enfermedades endocrinológicas o cardiovasculares. Tres cuartos padecen cinco o más patologías crónicas. Se comprobó que las variables asociadas a mayor calidad de vida fueron menor edad, sexo masculino, clase social, actividad física, menor índice de Charlson y menos problemas locomotores y psicológicos (AU)

ABSTRACT

Objective: To describe the clinical features of polymedicated elderly patients, to know their comorbidity, and to analyze their quality of life. Design: Observational cross-sectional study. Location Primary care clinics of four health-care districts in the Health Area of Albacete. Participants. By consecutive sampling, 275 subjects of age ≥65 who consumed more than five drugs were selected. Main measures: Socio-demographic variables, health problems (CIAP-2 classification), comorbidity (Charlson Index), consumption of drugs, cardiovascular risk and quality of life (EuroQol questionnaire) were collected. Results: The average age was 76.5 years (SD 6.7). 75.3 % had five or more health problems. The most common were endocrinological 93.8 %, cardiovascular 92.0 % and locomotive 57.8%. 40% showed a ≥2 Charlson Index. The average score for quality of life through the descriptive EuroQol-5D questionnaire was 0.767 (SD 0.179). By multiple linear regression, the variables associated with better quality of life (descriptive questionnaire) were younger age (B=-0.004; 95% CI-0.006 to -0.001), male gender (B=0.064; 95% CI=0.025 to 0.104), higher social class (B=- 0.014; 95% CI=-0.029 to -0.001), physical activity (B=-0.086; 95% CI=-0.109 to -0.063), lower Charlson index (B=-0.019; 95% CI=-0.037 to -0.002), and less locomotive problems (B=-0.019; 95% CI=-0.037 to -0.002) and psychological problems (B=-0.055; 95% CI=-0.091 to -0.018). Conclusions: Nine out of ten elderly with polypharmacy present endocrine or cardiovascular diseases. Three quarters suffer from five or more chronic diseases. It was found that the variables associated with better quality of life were younger age, male gender, social class, physical activity, lower Charlson Index and less locomotive and psychological problems (AU)