Afectación multiorgánica en paciente con tiroiditis crónica autoinmune / Multiorgan involvement in patients with chronic autoimmune thyroiditis

RESUMEN

El hipotiroidismo afecta a alrededor del 4,6% de la población (manifiesto un 0,3% y subclínico un 4,3%). La tiroiditis crónica autoinmune (TCAI) es la forma de tiroiditis y de enfermedad autoinmune órgano-específica más frecuente siendo la causa más común de bocio e hipotiroidismo en los países con suficientes aportes de yodo en la alimentación. Es conocido el papel de las hormonas tiroideas en múltiples órganos y sistemas si bien muchos casos de hipotiroidismo cursan de forma asintomática. Generalmente los síntomas por los que los pacientes consultan son bocio, hipocrecimiento y obesidad. Presentamos el caso de una adolescente de trece años con hipotiroidismo franco de origen autoinmune con grave afectación multiorgánica a destacar insuficiencia renal, anemia con acantocitosis y miocardiopatía con hipertrofia septal asimétrica; forma poco frecuente de presentación al diagnóstico de las TCAI en el momento actual. Dichas alteraciones son reversibles, normalizándose los parámetros de las distintas pruebas complementarias con el tratamiento sustitutivo

ABSTRACT

Hypothyroidism occurs in about 4.6% of people (0,3% of them suffer symptoms and 4,3% suffer subclinical hypothyroidism). Chronic autoimmune thyroiditis is the most common type of thyroiditis and organ-specific autoimmune disease, and it´s the most common cause of goiter and hypothyroidism in countries with enough iodine contribution on feed. The role of thyroid hormones is known in multiple organ systems, although many cases of hypothyroidism are asymptomatic. Usually patients consult for goiter, short stature and obesity. We report a 13-years-old teenager case who is a chronic autoinmune hypothiroidism affected, with a several multiorganic disease, including renal failure, anemia, acanthocytosis, and asymmetric septal hypertrophy cardiomyopathy; an unusual presentation to diagnose the chronic autoinmune thyroiditis nowadays. Every alteration is reversible and returns to the normal state with hormone replacement therapy