Schwannoma microquístico reticular: reporte de 2 casos / Two cases of reticular mycrocystic schwannoma

RESUMEN

El schwannoma microquístico reticular (SMR) es una rara variante de schwannoma con predilección por el tracto gastrointestinal; es una neoplasia neural benigna sin potencial significativo de recurrencia. Microscópicamente exhibe un patrón de crecimiento microquístico y reticular de células fusiformes que se anastomosan y entrelazan alrededor de islas de estroma mixoide o colagenoso/hialinizado. La actividad mitótica es baja y no se observan atipia ni necrosis. Por inmunohistoquímica expresa positividad nuclear y citoplásmica para S-100, con positividad variable para proteína fibrilar glial ácida (PGAF). Los diagnósticos diferenciales incluyen el tumor del estroma gastrointestinal y el perineuroma, y en casos con morfología más epitelioide se deben considerar las neoplasias epiteliales. Hasta la fecha los reportes de schwannoma microquístico reticular son pocos, por ello presentamos 2 casos, el primero en el intestino delgado y el segundo en el mesoapéndice (AU)

ABSTRACT

Reticular microcystic schwannoma (RMS) is a rare variant of schwannoma found most frequently in the gastrointestinal tract; it is a benign neural neoplasm with a low rate of recurrence. Microscopically, it shows a striking microcystic and reticular lesional growth pattern with anastomosing and interlacing strands of spindle cells around islands of myxoid or collagenous/hyalinized stroma. Mitotic activity is low and both atypia and necrosis are absent. Immunohistochemically, there is a strong nuclear and cytoplasmic positivity for S-100 and a variably strong glial fibrillary acidic protein staining (GFAP). Differential diagnoses include gastrointestinal stromal tumour, perineurioma and, in cases with epithelioid morphology, epithelial neoplasms should be considered. There are few reported cases to date. We present 2 cases, one in small bowel and the other in mesoappendix (AU)