Conflictos éticos en la instauración de la ventilación mecánica: análisis de la actitud de profesionales de Cuidados Críticos, Emergencia y estudiantes / Ethic conflicts regarding the institution of mechanical ventilation: analysis of the attitudes of critical care emergency professionals and students
Rev. clín. esp. (Ed. impr.)
; 201(7): 371-377, jul. 2001.
Article
in Es
| IBECS
| ID: ibc-15694
Responsible library:
ES1.1
Localization: ES1.1 - BNCS
RESUMEN
Objetivo. Analizar la influencia del pronóstico, calidad de vida o instrucciones previas en la decisión de aplicar procedimiento invasivo (intubación/ventilación mecánica), conservador o paliativo. Metodología casuística opinión sobre la decisión adecuada ante 5 historias representativas de conflictos éticos de 542 profesionales (220 intensivistas, 150 emergenciólogos, 76 enfermeras y 96 alumnos). Como grupo control, 26 alumnos de un Máster Internacional de Bioética. Resultados. Se observa gran variabilidad intergrupos (p = 0,005), con mayor coincidencia con el grupo control entre los alumnos y menor en los intensivistas. La concordancia es más elevada en los casos en que la opción adecuada es soporte total (Kappa 0,85, 0,69 y 0,66) que cuando lo apropiado es medidas paliativas (Kappa 0,22 y 0,46). Conclusiones. 1) Se observa una gran variabilidad en las decisiones sobre instauración de soporte respiratorio.2) Las decisiones de limitación del esfuerzo terapéutico no son mayoritariamente aceptadas, incluso en escenarios que entran en el terreno de la futilidad, como el estado vegetativo permanente. 3) En enfermos muy evolucionados y con grandes limitaciones se valora más la calidad de vida percibida por el paciente que la estimada objetivamente. 4) No existe una opinión mayoritaria por el respeto de directrices previas de rechazo al soporte vital.5) No son tenidas en cuenta la edad y la deficiencia psíquica profunda como causa de discriminación. Estos rasgos quizá puedan considerarse característicos de la ética mediterránea, en la que el paternalismo y la beneficencia constituyen valores más apreciados que la autonomía (AU)
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Collection:
National databases
/
Spain
Database:
IBECS
Main subject:
Respiration, Artificial
/
Attitude of Health Personnel
/
Ethics, Medical
Type of study:
Prognostic study
Aspects:
Ethical aspects
/
Patient-preference
Limits:
Humans
Country/Region as subject:
Europa
Language:
Spanish
Journal:
Rev. clín. esp. (Ed. impr.)
Year:
2001
Document type:
Article
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca/España