Tratamiento de fracturas de tercio distal de clavícula (tipo ii-b de Neer) con sistema de triple botón / Treatment of distal-third clavicular fractures (Neer type ii-b) with a triple button device

RESUMEN

Objetivo. El objetivo de este estudio es describir los resultados de un dispositivo de triple botón para el tratamiento de las fracturas desplazadas de tercio distal de clavícula (tipo ii-b de Neer). Material y método. Estudio retrospectivo de una serie de pacientes entre noviembre de 2011 y diciembre de 2014. Catorce pacientes se ajustaron inicialmente a los criterios de inclusión, 2 de los cuales fueron excluidos, dejando 12 pacientes (83,3% varones; edad media 32,2 años) para el análisis final. El seguimiento medio fue de 26±11,24 meses (rango, 12-48). El seguimiento postoperatorio se realizó a las 2 semanas (en los 2 primeros meses) y después mensualmente, hasta que se consiguió la curación clínica y radiológica. El resultado funcional se evaluó mediante el test de Constant y la puntuación DASH en el último seguimiento. Resultados. La puntuación media del test de Constant fue de 95,5±5,2 puntos (rango, 85-100) y la del test DASH, de 3,3±4,4 puntos (rango 0-12,5). El tiempo medio para la curación clínica fue de 10,3±3,1 semanas (rango, 8-16) y para la consolidación radiológica, de 13,6±2,6 semanas (rango, 12-20). No hubo complicaciones mayores. Hubo 5 complicaciones menores sin repercusión clínica 2 calcificaciones coracoclaviculares, una cicatriz hipertrófica, un paciente con molestias sobre el dispositivo y una infección de la herida. Todos los pacientes retomaron su actividad previa. Conclusión. El dispositivo de triple botón consigue excelentes resultados en el tratamiento de las fracturas de tercio distal de clavícula sin necesidad de retirar el material (AU)

ABSTRACT

Objective. The purpose of this study is to describe the outcomes of using a triple button device for the treatment of displaced distal-third clavicle fractures (Neer, type ii-b). Material and method. A retrospective review was conducted on a series of patients between November 2011 and December 2014. Fourteen patients initially met the inclusion criteria, but 2 were excluded, leaving 12 patients (83.3% male; mean age 32.2 years) for the final analysis at a mean follow-up of 26±11.24 months (range, 12-48). Post-operative follow-up was performed at 2 weeks (two first months), and monthly thereafter, until was achieving clinically and radiological healing. The functional outcome was evaluated using the Constant score, and DASH score in the last follow-up. Results. The mean Constant Score was 95.5±5.2 points (range, 85-100), with a mean DASH score of 3.3±4.4 points (range, 0-12.5). The mean time to clinical healing was10.3±3.1 weeks (range, 8-16), and the mean time to radiological healing was 13.6±2.6 weeks (range, 12-20). There were no major complications. There were 5 minor complications without clinical impact 2 coracoclavicular calcifications, 1 hypertrophic scar, 1 patient with discomfort due to the device, and 1 superficial wound infection. All patients returned their previous activity. Conclusion. Good clinical results can be achieved with the triple button device in unstable distal fractures of the clavicle, without the need to remove the hardware (AU)