Association between asthma and sensitization to allergens of dermatophagoides pteronyssinus

ABSTRACT

Background: Little is known about the role of molecular diagnosis in house dust mite (HDM) allergy. Objective: In this study, we investigated the association between the sensitization profile of adolescent and adult HDM-allergic patients and asthma in a region with high rates of exposure to HDM. Methods: We conducted a cross-sectional study of 384 HDM-allergic patients (38.5%, males; median age, 28 years). A total of 368 patients (95.8%) had rhinitis, and 175 (45.6%) had asthma. Specific IgE (sIgE) to Dermatophagoides pteronyssinus, nDer p 1, rDer p 2, and rPen a 1 was measured in all patients. sIgE to Lepidoglyphus destructor was measured in patients (n=301) with a positive skin test result. Results: Significantly higher concentrations of sIgE to Der p 1 and sIgE to Der p 2 were observed in patients with asthma than in those without asthma. The proportion of asthmatic patients was higher among individuals who reacted (≥0.35 kU A /L) to both Der p1 and Der p 2 (147/291, 50.5%) than among those who reacted to only 1 allergen (either Der p 1 or Der p 2, 18/55, 32.7%) or neither allergen (10/38, 26.3%, P=.002). Reactivity to both allergens was associated with asthma after adjusting for age and sex (OR, 2.87; 95%CI, 1.32-6.20). Higher concentrations of sIgE to L destructor were observed in patients with asthma than in patients without asthma. Tropomyosin sIgE ≥0.35 kUA L was detected in only 6 individuals (1.6%). Conclusions: L destructor may be a relevant allergen in high-exposure areas. Dual sensitization (ie, IgE to both Der p 1 and Der p 2) may help to identify HDM-allergic patients who are at risk of asthma (AU)

RESUMEN

Antecedentes El papel del diagnóstico molecular en la alergia a los ácaros no ha sido estudiado en profundidad. Objetivo: Investigar el perfil molecular de sensibilización de pacientes adolescentes y adultos alérgicos a los ácaros del polvo doméstico y su relación con asma en una región en donde la exposición a los ácaros es importante. Métodos: Estudio transversal en 384 pacientes alérgicos a los ácaros (38,5% varones; edad media, 28 años) de los que 368 (95,8%) padecían rinitis y 175 (45,6%), asma. Se determinó la IgE específica (sIgE) frente a D. pteronyssinus, nDer p 1, rDer p 2, y rPen a 1 en toda la muestra. Además, se midió la sIgE frente a L. destructor en 301 con una prueba positiva frente a este ácaro. Resultados: Los pacientes con asma presentaron niveles significativamente más altos de sIgE frente a Der p 1 y a Der p 2 que aquellos que no padecían asma. La prevalencia de asma fue mayor en los pacientes con sIgE positiva (≥0,35 kU A /L) frente a ambos Der p 1 y Der p 2 (147/291, 50,5%) que entre los sujetos que tan solo presentaron sIgE frente a uno de estos alérgenos (Der p 1 o Der p 2, 18/55, 32,7%) o ninguno de ellos (10/38, 26,3%, p=0,002). La detección de sIgE frente a ambos alérgenos se asoció con asma aún después de ajustar por edad o sexo (OR 2,87, 95% CI 1,32-6,20). Los pacientes con asma presentaron, asimismo, títulos más altos de IgE total y sIgE frente a L. destructor-sIgE. Solo 6 pacientes (1,6%) presentaron niveles de sIgE frente a la tropomiosina superiores a 0,35 kUA /L. Conclusiones: L. destructor puede ser un alérgeno relevante en áreas en las que se encuentre presente. La doble sensibilización a Der p 1 y Der p 2 podría ser de utilidad para identificar sujetos con riesgo de asma (AU)