Chlamydia pneumoniae y enfermedad cerebrovascular / Chlamydia pneumoniae and cerebrovascular disease

RESUMEN

Introducción. La Chlamydia pneumoniae se ha relacionado con la enfermedad arteriosclerótica extracraneal, tanto por estudios seroepidemiológicos como histológicos. Realizamos un estudio de casos y controles para determinar la seroprevalencia de infección crónica por C. pneumoniae, y la detección de la bacteria en biopsias arteriales. Pacientes y métodos. El grupo de casos estuvo formado por 26 pacientes con estenosis carotídea subsidiaria de tratamiento quirúrgico. Los controles fueron 50 individuos sometidos a cirugía de varices. Se ajustaron los grupos por edad, sexo y tabaquismo. De ambos grupos se obtuvieron muestras serológicas, donde se determinaron anticuerpos IgG frente a MOMP de C. pneumoniae por microinmunofluorescencia y ELISA. Se obtuvo biopsia arterial en los casos de placa de ateroma carotídeo y en los controles de la arteria pudenda externa. Sobre las biopsias se realizó reacción en cadena de polimerasa utilizando los primers HL-1, HM-1 y HR-1. Se midió el nivel de fibrinógeno como marcador de inflamación crónica. Resultados. La seroprevalencia de infección crónica por C. pneumoniae por microinmunofluorescencia para IgG>132 fue 69,23 por ciento en casos y 24 por ciento en controles (OR 7,12; IC al 95 por ciento 2,47-20,48). Por ELISA la seroprevalencia fue 76,92 en casos y 16 por ciento en controles (OR 17,5; IC al 95 por ciento 5,35-57,23). El ADN de C. pneumoniae se detectó en 18 casos (69,23 por ciento) y en 6 controles (12 por ciento) (p< 0,0001, ji al cuadrado). No se pudo establecer correlación entre los resultados serológicos e histológicos. Los niveles de fibrinógeno no mostraron diferencias entre los grupos. Conclusión. Nuestros resultados apoyan la hipótesis sobre la participación de C. pneumoniae en la etiopatogenia de la arteriosclerosis cerebral extracraneal (AU)