Factores pronósticos de la eficacia de la Silodosina en el tratamiento de la hiperplasia benigna prostática sintomática. Subanálisis del estudio URAL / Prognostic factors for the efficacy of Silodosin in the treatment of symptomatic Benign Prostatic Hyperplasia. Subanalysis of the URAL study

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar los factores pronósticos que influyen en el resultado clínico y urodinámicos del tratamiento de la hiperplasia benigna prostática (HBP) sintomática, en el subgrupo de pacientes tratados con silodosina, del estudio URAL. MÉTODOS: Se realizó un estudio (clínico y flujométrico) retrospectivo en una cohorte de 318 pacientes (en 40 de ellos, y de manera consecutiva, un estudio urodinámico completo) con HPB sometidos a tratamiento con silodosina al menos durante 12 semanas. RESULTADOS: El análisis univariante mostró que las variables relacionadas con la disminución de la puntuación de síntomas urinarios medidas por el cuestionario IPSS, un flujo miccional máximo (Qmax) postratamiento superior o igual a 15 ml/s, un residuo postmiccional inferior a 100 ml y un índice de obstrucción (BOOI) inferior o igual a 20 cm H20, fueron tanto clínicas como urodinámicas. El análisis multivariante demostró que la mejoría del IPSS estaba condicionada por la capacidad vesical cistomanométrica previa (relación directa) y la del Qmax (relación directa), residuo postmiccional (relación inversa) y BOOI (relación inversa) por sus valores previos al tratamiento. CONCLUSIONES: El estudio urodinámico demuestra su utilidad en la valoración de estos factores pronósticos

ABSTRACT

OBJECTIVE: To identify the prognostic factors influencing the clinical and urodynamics results on symptomatic benign prostatic hypertrophy (BHP) treatment in a series of patients with silodosin therapy from the URAL study. METHODS: A retrospective study was performed in a cohort of 318 patients with BPH which underwent silodosine treatment, during at least 12 weeks. RESULTS: Univariate analysis demonstrated that the variables in relationship with a decrease of urinary symptoms` punctuation postreatment (measured with the IPSS Questionnaire), a maximum peak flow (Q max) postreatment equal or superior to 15 ml/s, a postreatment postvoid residual lower to 100 ml, and a postreatment obstruction index (Bladder Outlet Obstruction Index BOOI) equal or lower to 20 cm H2O, presented such both as a clinical and urodynamic character. The multivariate analysis demonstrated that a decreased punctuation of IPSS Questionnaire postreatment was in relationship to a pretreatment cystometry bladder capacity (direct relationship), pretreatment Qmax (direct relationship), pretreatment postvoid residual (inverse relationship), and pretreatment BOOI (inverse relationship). CONCLUSION: The urodynamic study was very useful in the assessment of the prognostic factors in these patients