Cirugía laparoscópica en grandes masas suprarrenales malignas / Laparoscopic surgery in great adrenal malignant masses

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo es describir la técnica quirúrgica laparoscópica de resección en tumores malignos mayores de 10 cms. MÉTODO: Presentamos dos casos, mujer de 63 años con masa heterogénea suprarrenal izquierda de 11 cms de diámetro máximo y hombre de 80 años con masa heterogénea suprarrenal izquierda de 13 cms de diámetro máximo. En ambos casos se realiza exéresis por vía laparoscópica utilizando 4 trócares y extracción mediante retractor de heridas Alexis®. RESULTADO: En el caso de la mujer de 63 años el resultado histológico fue de angiomiolipoma epitelioide maligno, mientras que en el caso del hombre de 80 años el resultado histológico fue de carcinoma neuroendocrino de células grandes de posible origen pulmonar. CONCLUSIÓN: Pensamos que la cirugía laparoscópica de grandes masas de comportamiento maligno depende de la integridad capsular y relación con estructuras vecinas en las pruebas de imagen y no tanto del tamaño tumoral o de las características internas del tumor en las pruebas de imagen

ABSTRACT

OBJECTIVE: The aim of this article is to describe the surgical technique of laparoscopic resection in malignant tumors greater than 10 cm. METHODS: We present two cases, a 63 year old woman with a left adrenal heterogeneous mass of 11 cm in maximum diameter and an 80 year old man with a left adrenal heterogeneous mass 13 cm in maximum diameter. In both cases excision was performed laparoscopically using 4 trocars and the Alexis® wound retractor for specimen extraction. RESULTS: For the 63 year old woman, the histological result was malignant epithelioid angiomyolipoma, while in the case of the 80 year old man was large cell neuroendocrine carcinoma with possible pulmonary origin. CONCLUSIONS: We believe that laparoscopic surgery of large masses of malignant behavior depends on the capsular integrity and their relationship to adjacent structures rather than tumor size or the internal characteristics of tumor on imaging tests