Quistes aracnoideos intracraneales en la infancia. A propósito de 40 casos / Intracraneal arachnoid cysts in childhood. Based on 40 cases

RESUMEN

Introducción: Al disponer de la posibilidad de efectuar estudios neuro-radiológicos aumenta la frecuencia del diagnóstico de quistes aracnoideos. Objetivos: Presentamos los resultados del estudio de una casuística de pacientes con quistes aracnoideos intracraneales. Pacientes y métodos. Aportamos 40 pacientes en los que se evidenció la presencia de un quiste aracnoideo intracraneal mediante la práctica de estudios neuro-radiológicos Tomografía axial computarizada (TC) en 30 pacientes (75 por ciento), Resonancia nuclear magnética (RM) en 21 (52,5 por ciento) y ecografía cerebral en 5 (12,5 por ciento). Resultados: 26 pacientes (65 por ciento) eran varones y 14 (35 por ciento) mujeres. El quiste fue supratentorial en 32 casos (80 por ciento) localizado en fosa posterior en 8 (20 por ciento). No se evidenciaron quistes múltiples. Como hallazgos radiológicos asociados destacan tumor hipotalámico (un caso), hipoplasia cerebelosa (2 casos), atrofia cerebral (5 casos ), pero no hemos encontrado asociación con agenesia del cuerpo calloso. En la exploración física el hallazgo más frecuente fue macrocefalia (en el 50 por ciento) y la cefalea fue la manifestación clínica más constante. El 25 por ciento tuvieron crisis convulsivas, el 17,5 por ciento trastornos del comportamiento y el 12,5 por ciento hipertensión intracraneal. Un paciente (32,5 por ciento) se reallizó tratamiento quirúrgico (en 8 derivación cistoperitoneal y en 5 cistectomía). Conclusiones. En nuestra serie predominan los quistes aracnoideos de localización supratentorial. La macrocefalia, la cefalea y las crisis convulsivas son las manifestaciones más frecuentes. Un tercio de los pacientes requirieron intervención quirúrgica, mientras que en los restantes se mantuvo una conducta expectante (AU)