Diabetes insípida e hipernatremia adípsica en un paciente con craneofaringioma / Diabetes insipidus and adipsic hypernatremia in a patient with craniopharyngioma

RESUMEN

Tras la cirugía de lesiones hipotalámicas, pueden presentarse complicaciones en el manejo clínico de la osmolalidad plasmática y el balance hídrico diabetes insípida (que puede tener un curso trifásico) y adipsia, una complicación infrecuente debida a la pérdida del reflejo de la sed. Presentamos el caso de un varón de 14 años que tras resección transfrontal de un craneofaringioma retroquiasmático presentó diabetes insípida, la cual cursó con una fase intermedia de SIADH. El paciente fue adecuadamente tratado con desmopresina intranasal, pero tras la retirada de los fluidos intravenosos presentó deshidratación severa. Esto se atribuyó a la pérdida del reflejo de la sed debido a la lesión quirúrgica de la lámina terminal, donde están situadas las neuronas osmorreceptoras (AU)