Implementing and expanding HIV testing in immigrant populations in Europe: Comparing guideline's recommendations and expert's opinions / Implementación y expansión de la prueba de VIH en población inmigrante en Europa: confrontación de las recomendaciones de las guías con las opiniones de los expertos

ABSTRACT

Immigrant populations, especially those from endemic countries, living in the European Union (EU) suffer a disproportionate burden of HIV, delayed diagnosis and poorer access to antiretroviral treatment. While International Organisations are developing recommendations aimed at increasing the uptake of HIV testing, the feasibility and real outcomes of these measures remain unexplored. The aim of this review was, firstly to identify the recommendations of the main International Organisations (IO) on HIV testing in immigrants. Secondly, to describe the challenges for implementing and expanding HIV testing and counselling interventions targeting immigrants by interviewing key informants. The importance of HIV testing in immigrants is discussed, along with the appropriateness of universal HIV testing approaches vs most at risk targeted approaches. Also addressed is, pre- and post-HIV test counselling characteristics and community initiatives suitable to reach this population and, finally the legal issues regarding access to treatment for illegal immigrants

RESUMEN

Las poblaciones inmigrantes que viven en la Unión Europea, especialmente las originarias de países endémicos, sufren una carga desproporcionada de VIH, retraso diagnóstico y barreras de acceso al tratamiento antirretroviral. Mientras las organizaciones internacionales desarrollan recomendaciones para expandir el test de VIH, la factibilidad y los resultados reales de las medidas propuestas están aún por explorar. El objetivo de esta revisión es, en primer lugar, identificar las recomendaciones de los organismos internacionales sobre prueba de VIH a poblaciones inmigrantes. En segundo lugar, nuestro objetivo es describir los retos para implementar y expandir la prueba y el consejo de VIH dirigido a inmigrantes a través de entrevistas con informantes clave. En este artículo describimos la importancia de realizar la prueba en inmigrantes y discutimos la adecuación de las estrategias de cribado de VIH universal, frente a las estrategias de prueba dirigidas a colectivos en situación de especial vulnerabilidad. También se abordan las características del consejo previo y posterior a la prueba y las iniciativas desde la comunidad para alcanzar a esta población. Finalmente, analizamos cuestiones legales sobre el acceso al tratamiento de los inmigrantes en estatus ilegal