Alterations of gray and white matter morphology in obsessive compulsive disorder / Las alteraciones de morfología de la sustancia blanca y gris en el trastorno obsesivo compulsivo

RESUMEN

BACKGROUND: While the ethio-pathogenesis of Obsessive-Compulsive disorder (OCD) remains unknown, there is increased evidence of widespread structural alterations in both white and gray matter in OCD patients that include, but are not restricted, to abnormalities in corticostriatal-thalamo-cortical (CSTC) regions. The objective of this study was to test the existence of structural alterations in both white and gray matter in a sample of OCD patients when compared with a group of non-clinical matched controls (NCC), using voxel-based morphometry (VBM). METHOD: Fifteen patients with OCD and 15 NCC underwent MRI structural scanning. RESULTS: Frontal (increased gray matter in the middle frontal gyrus) and subcortical regions (increased white matter in the pallidum) were found to be affected in patients. Additionally, temporalparietal regions were also found to be affected and highly correlated with OCD symptom severity (decrease of gray matter in the superior parietal lobe and white matter in the angular and superior temporal gyri). CONCLUSIONS: These alterations may be associated with prominent OCD symptoms, such as diffi culties with inhibitory control (pallidum, angular gyrus), executive functioning (middle frontal gyris), compulsive checking (superior temporal gyrus) and visual-spatial defi cits (superior parietal lobe)

ABSTRACT

ANTECEDENTES mientras que la etiopatogenia del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) sigue siendo desconocida, hay una mayor evidencia en las personas que sufren este trastorno de alteraciones estructurales que incluyen, pero no se limitan, a anormalidades en regiones cortico-estriado-tálamo-corticales (CSTC). El objetivo de este estudio fue comprobar la existencia de alteraciones estructurales tanto en la materia blanca como en la materia gris en una muestra de pacientes con TOC en comparación con un grupo de controles no clínicos (NCC), utilizándose para ello análisis morfométricos basados en «voxel» (VBM). MÉTODO: quince pacientes con TOC y quince NCC fueron estudiados mediante resonancia magnética estructural. RESULTADOS: se encontraron alteraciones en los pacientes en regiones frontales (aumento de la materia gris en la circunvolución frontal media) y subcorticales (aumento de la materia blanca en el pallidum). Además, también se encontraron afectadas regiones témporo-parietales con una alta correlación con la gravedad de los síntomas del TOC (disminución de la materia gris en el lóbulo parietal superior y de la materia blanca en las circunvoluciones temporales angular y superior). CONCLUSIONES: las alteraciones encontradas pueden estar asociados con síntomas predominantes en el TOC, como dificultades en el control inhibitorio (pallidum, giro angular), función ejecutiva (circunvolución frontal media), verificaciones compulsivas (circunvolución temporal superior) y déficit visual-espacial (lóbulo parietal superior)