Factores relacionados con complicaciones posquirúrgicas en pacientes de edad avanzada con glioblastoma multiforme / Factors related with post-surgical complications in elderly patients with glioblastoma multiforme

RESUMEN

Introducción. El glioblastoma multiforme es el tumor maligno más frecuente del sistema nervioso central, y su incidencia es del 80% en los mayores de 50 años. En los últimos tiempos se ha producido un aumento en la esperanza de vida de la población, y el análisis de las complicaciones posquirúrgicas en pacientes de edad avanzada resulta de gran relevancia para una correcta indicación quirúrgica. Objetivo. Analizar factores relacionados con las complicaciones posquirúrgicas en pacientes de edad avanzada. Pacientes y métodos. Se analizan retrospectivamente 88 pacientes diagnosticados de glioblastoma multiforme entre 31 y 78 años. Las variables estudiadas son antecedentes personales, edad, estado funcional, estado preanestésico, características tumorales, tipo de cirugía y complicaciones posquirúrgicas. Resultados. Se observa una influencia de la edad en las complicaciones quirúrgicas locales (p = 0,006) y sistémicas (p = 0,034) y en la escala de Clavien-Dindo (p = 0,001). Las personas con peor estado funcional y riesgo cardiovascular presentaron más complicaciones sistémicas (p = 0,006 y 0,044) y peor graduación en dicha escala (p = 0,024 y 0,025). Asimismo, hallamos más complicaciones locales en las cirugías de exéresis que en las biopsias (p = 0,027). El estado preanestésico y los tratamientos antihemostáticos no se relacionaron con dichos eventos. Conclusiones. Los pacientes mayores de 65 años presentan una mayor incidencia de antecedentes patológicos y peor estado funcional prequirúrgico. La edad, el riesgo cardiovascular, el estado funcional y el tipo de cirugía han aumentado de manera significativa las complicaciones posquirúrgicas (AU)

ABSTRACT

Introduction. Glioblastoma multiforme is the most frequent malignant tumour of the central nervous system, and its incidence reaches 80% in those over 50 years of age. Life expectancy has increased in the population in recent times and an analysis of the post-surgical complications affecting elderly patients is of great importance for a correct surgical indication. Aims. To analyse the factors related with post-surgical complications in elderly patients. Patients and methods. A sample of 88 patients diagnosed with glioblastoma multiforme between 31 and 78 years of age was analysed retrospectively. The variables taken into consideration in the study were personal medical history, age, functional status, pre-anaesthetic status, tumour characteristics, type of surgery and post-surgical complications. Results. Age was observed to have an influence on local (p = 0.006) and systemic surgical complications (p = 0.034), and on the Clavien-Dindo scale (p = 0.001). Persons with a poorer functional status and cardiovascular risk presented more systemic complications (p = 0.006 and 0.044) and a lower score on the Clavien-Dindo scale (p = 0.024 and 0.025) respectively. Likewise, more local complications are found in the case of excisional procedures than in biopsies (p = 0.027). The pre-anaesthetic status and anti-haemostatic treatments were not related with such events. Conclusions. Patients over 65 years of age present a higher incidence of pathological antecedents and a poorer presurgical functional status. Age, cardiovascular risk, functional status and the type of surgical procedure have significantly increased the occurrence of post-surgical complications (AU)