Bloqueo del nervio infraorbitario. Realidades sobre su uso en odontología / Infraorbital nerve block. Realities about its use in dentistry

RESUMEN

Objetivos: Los autores realizaron un ensayo clínico, aleatorizado, ciego simple, en el cual se determinó la eficacia del bloqueo del nervio infraorbitario en la anestesia de premolares maxilares comparándola con la técnica alveolar media superior. Materiales y métodos: Treinta sujetos voluntarios recibieron 1,8 mililitros de lidocaína al 2% con epinefrina 180.000. Los investigadores evaluaron el grado de anestesia pulpar con vitalómetro, dolor a la punción, inicio y duración del efecto anestésico, anestesia de tejidos blandos y comodidad del paciente ante esta anestesia. Los datos se analizaron usando la prueba de Shapiro Wilk, Mann-Whitney y McNemar. Resultados: La anestesia pulpar profunda en la técnica alveolar media fue significativamente mayor al compararla con la técnica infraorbitaria en el primer y segundo premolar, siendo del 95,2% y 100% respectivamente para la técnica alveolar media y del 66,7% y 42,9% en la técnica infraorbitaria. Los autores notaron significancia estadística en cuanto a la percepción del dolor asociado a la inyección, siendo la técnica infraorbitaria más dolorosa (p= 0,003). El inicio del efecto anestésico fue más corto después de aplicar la técnica alveolar media y la duración del efecto anestésico fue significativamente mayor en la misma técnica. La incidencia de anestesia subjetiva en labios, piel de ala nariz y encía fue del 100 % para la técnica infraorbitaria, reportando un mayor grado de incomodidad por la anestesia de los tejidos blandos en esta técnica. Conclusiones: La técnica alveolar media superior demostró ser más eficaz en la anestesia pulpar de premolares superiores al compararla la técnica infraorbita (AU)

ABSTRACT

Objective: The authors conducted a clinical trial, randomized, single blind to compare the efficacy of the infraorbital nerve block with the middle superior alveolar technique in achieving pulpal anesthesia of maxillary premolars. Material and Methods: Thirty volunteers subjects received 1.8 milliliter of 2 percent of lidocaine with 180.000 epinephrine. Researchers assessed the degree of pulpal anesthesia with an electronic pulp testing, puncture pain, soft-tissue anesthesia and patient comfort at this anesthesia, start time and duration of anesthetic effect. The data was analyzed by using the Shapiro-Wilk, Mann-Whiitney and McNemar tests. Results: Pulpal anesthesia deep in the middle superior alveolar technique was significantly higher when compared to the infraorbital technique in the first and second premolar, this being 95.2% and 100% respectively for the middle superior alveolar technique and 66.7% and 42.9% in the infraorbital technique. The authors noted statistical significance in the perception of pain associated with the injection, the most painful technique was the infraorbital (p= 0.003). The onset of the anesthetic effect was shorter after applying the middle superior alveolar technique and the duration of anesthetic effect was significantly higher in the same technique. The incidence of subjective anesthesia of lips, skin, wing nose and gum was 100% for the infraorbital technique, reporting greater discomfort for the soft tissue anesthesia in this technique. Conclusions: The middle alveolar superior technique proved more effective in achieving pulpal anesthesia of maxillary premolars with respect to the infraorbital technique (AU)