Dynamic pedobarographic classification of idiopathic toe-walkers for therapeutical indication / Clasificación baropodométrica dinámica de los andadores de puntillas para la indicación terapéutica

ABSTRACT

Idiopathic toe-walkers (ITWs) pedobarographic analysis has not been described yet nor its possible relationship with orthopedical and developmental characteristics. The objective of this research is to develop a dynamic pedobarographic classification of ITWs to propose a specific therapeutical approach. Through an observational study, 56 ITWs aged 3-6 years were classified by their initial foot contact; differences between idiopatic toe-walking (ITW) types and with respect to 40 control children were calculated by means of ANOVA and Student t-tests. The results show that the three ITW types displayed different step models for pressure and impulse distribution and also for temporal development (p<.05). They also showed different orthopedic and developmental characteristics (p<.05). As a whole, they demonstrated different severity levels, which suggest different therapeutical indications. This study confirms the convenience of a specific orthopedic, developmental, and gait assessment in ITW to clarify therapeutical indication

RESUMEN

El análisis baropodométrico de la marcha de los andadores de puntillas (AP) no ha sido aún descrito en la literatura, ni tampoco su posible relación con sus características ortopédicas y neuromadurativas. El objetivo de este trabajo es desarrollar una clasificación baropodométrica dinámica de los AP para proponer un abordaje terapéutico específico. En un estudio observacional, 56 AP de 3 a 6 años han sido clasificados por su contacto inicial del pie, calculándose las diferencias entre los diferentes tipos de AP y con respecto a 40 niños que conformaron el grupo control, mediante los tests ANOVA y t de Student. Los resultados demostraron que los tres tipos de AP tenían diferentes modelos de paso en cuanto a la distribución de presiones e impulsos y también en su desarrollo temporal (p<.05). También se encontraron diferencias significativas en sus características ortopédicas y neuromadurativas (p<.05). En conjunto, los tres grupos de AP demostraron diferentes niveles de severidad que sugieren la indicación de abordajes terapéuticos diversos. Este estudio confirma la necesidad de una valoración específica de la marcha ortopédica y neuromadurativa en los AP para clarificar la indicación terapéutica