El papel de la tomosíntesis en el cribado del cáncer de mama / The role of tomosynthesis in breast cancer screening

RESUMEN

Debido a las limitaciones de la mamografía de cribado, especialmente en mamas densas, ha surgido una nueva técnica complementaria: la tomosíntesis. Esta técnica, al ser tomográfica, permite aumentar la detección de cánceres ocultos en la mamografía a la vez que puede disminuir los resultados falsos positivos provocados por superposición de imágenes. En este artículo revisamos el papel de la tomosíntesis en el cribado, analizando los 3 principales ensayos clínicos prospectivos que han tenido lugar en Europa: el ensayo OSLO, el ensayo STORM y el ensayo MALMÖ. Aunque la técnica mamográfica empleada es diferente en el estudio MALMÖ, los 3 han demostrado un significativo aumento de la sensibilidad (32, 34 y 43%, respectivamente), existiendo más diferencias en cuanto a las rellamadas (+32%, −27%, +43%). A pesar de que el tiempo de lectura se incrementa, parece que la técnica es coste-efectiva y contribuye poco al sobrediagnóstico, por lo que la tomosíntesis está llamada a jugar un papel importante en el cribado del cáncer de mama (AU)

ABSTRACT

Due to the limitations of screening mammography, especially in dense breasts, tomosynthesis has emerged as a new complementary technique. This tomographic technique is able to increase the detection of cancers not seen on conventional mammography and to reduce the false-positive results due to superimposed normal fibroglandular tissue. In this article, we review the role of tomosynthesis in screening by assessing 3 prospective European trials: OSLO, STORM and MALMÖ. Although the mammographic technique used in the MALMÖ trial differed from that used in the other 2 trials, sensitivity significantly increased in all 3 trials (32, 34 and 43%, respectively). Recall rates showed greater differences (+32%, −27%, +43%). Despite the increase in reading time, tomosynthesis is a cost-effective technique with little impact on overdiagnosis. Therefore, this X-ray imaging modality could play an important role in breast cancer screening (AU)