Lixisenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad: más allá del control glucémico / Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and obesity: Beyond glycaemic control

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la tolerancia a lixisenatida y sus efectos sobre el peso y el control metabólico de pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. DISEÑO: Estudio prospectivo. Emplazamiento Consultas de atención especializada de Endocrinología y Nutrición en Almería, Granada y Málaga. PARTICIPANTES Pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. INTERVENCIONES Respuesta y tolerancia al tratamiento con lixisenatida. Mediciones principales Se analizaron datos clínicos y analíticos con medidas de cambio intrasujeto antes-después del tratamiento. RESULTADOS: Evaluamos 104 pacientes (51% mujeres) con diabetes tipo 2 y obesidad (Almería 18,3%; Granada 40,4%; Málaga 41,3%). Edad media 58,4±10,5 años y duración media de diabetes 11,2±6,7 años. El tiempo medio desde la visita basal a la revisión tras inicio de tratamiento con lixisenatida fue de 3,8±1,6 meses. Encontramos mejoría significativa del peso (p < 0,001), índice de masa corporal (p < 0,001), circunferencia de cintura (p = 0,002), presión arterial sistólica (p < 0,001) y diastólica (p = 0,001), glucemia en ayunas (p < 0,001), HbA1c (p = 0,022), colesterol total (p < 0,001), colesterol LDL (p = 0,046) y triglicéridos (p = 0,020). No se observó alteración de cifras de amilasa en relación con el tratamiento con lixisenatida, y el 7,9% no lo toleraron. CONCLUSIONES: Lixisenatida consigue 1) mejoría significativa de parámetros antropométricos y control glucémico (glucemia basal y HbA1c); 2) descenso significativo de la presión arterial y del perfil lipídico, y 3) seguridad y buena tolerancia en la mayoría de los pacientes. Además, encontramos una significativa intensificación del tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante

ABSTRACT

AIM: To evaluate tolerance to lixisenatide and its effects on weight and metabolic control in type 2 diabetes and obese patients. DESIGN: Prospective study. SETTING: Endocrinology clinics in Almeria, Granada and Malaga. PARTICIPANTS: Patients with type 2 diabetes and obesity. INTERVENTIONS: Response and tolerance to lixisenatide treatment. MAIN MEASUREMENTS Clinical and analytical data of the subjects were evaluated at baseline and after treatment. RESULTS: The study included 104 patients (51% women) with type 2 diabetes and obesity (Almeria 18.3%; Granada 40.4%; Malaga 41.3%). The mean age was 58.4±10.5 years, and the mean duration of diabetes was 11.2±6.7 years. The patients were re-evaluated at 3.8±1.6 months after treatment with lixisenatide. Significant improvements were found in weight (P<.001), body mass index (P<.001), waist circumference (P=.002), systolic blood pressure (P<.001), diastolic blood pressure (P=.001), fasting glucose (P<.001), HbA1c (P=.022), Total cholesterol (P<.001), LDL-cholesterol (P=.046), triglycerides (P=.020), hypertension drugs (P<.001), and lipids drugs (P<.001). No changes were observed in levels of amylase related to lixisenatide treatment, and 7.9% of patients did not tolerate it. CONCLUSIONS: Lixisenatide achieved significant improvements in anthropometric parameters, glycaemic control (fasting glucose and HbA1c), blood pressure and lipids. It was safe and well tolerated in most patients. In addition, there was a significant increase in the use of antihypertensive and lipid-lowering therapy