Fístulas recto-vaginales: un reto terapéutico permanente / Rectovaginal fistulas: a permanent therapeutic challenge

RESUMEN

Las fístulas recto-vaginales consisten en una comunicación anormal entre recto y vagina; si la comunicación es más baja se denominan ano-vaginales. La etiología más frecuente es el trauma obstétrico, infecciones locales y cirugía ano-rectal. Se realiza una revisión de la literatura hasta Junio de 2016, analizando el concepto y clasificación de las fístulas recto-vaginales en función de localización, tamaño y etiología. Se estudian los procedimientos diagnósticos y opciones terapéuticas, prestando especial atención a las múltiples técnicas quirúrgicas, vías de abordaje y recomendaciones en función de la etiología de la fístula. Un enfoque individualizado de cada caso proporcionará elevados porcentajes de curación (AU)

ABSTRACT

Rectovaginal fistulae are defined by the presence of an abnormal epithelialized communication between the rectum and the vagina; when they are lower enough and affect the anorectal region are best referred as anovaginal fistulae. The most common causes are obstetric trauma, local infection and ano-rectal surgery. A systematic review of the literature was undertaken until june 2016 analyzing the concept itself and several classifications considering location, size and etiology. Different diagnostic procedures and therapeutic options, specially focused on the great amount of surgical techniques, ways to approach and advices depending on any kind of fistula. A strict, catious, individualized study of each single case will reach high healing rates (AU)