Actualización de las recomendaciones internacionales de reanimación cardiopulmonar pediátrica (RCP): recomendaciones europeas de RCP pediátrica / Current international recommendations for pediatric cardiopulmonary resuscitation: the European guidelines

RESUMEN

Este artículo resume las recomendaciones europeas de reanimación cardiopulmonar (RCP) pediátricas, destacando los principales cambios e intenta animar a los profesionales a actualizar y mantener sus conocimientos y habilidades en RCP pediátrica. Las recomendaciones europeas del año 2015 mantienen el mismo algoritmo de actuación en la RCP básica y avanzada pediátrica. Los cambios más significativos son en la prevención de la parada cardiaca (PC), los niños con enfermedad febril sin signos de shock no deben recibir de forma rutinaria expansiones de fluidos porque un volumen excesivo puede empeorar el pronóstico. En la RCP básica se recomienda que la administración de la respiración dure alrededor de 1 segundo, para unificar las recomendaciones con las del adulto. En las compresiones torácicas el esternón debe deprimirse por lo menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior. En el niño, la mayoría de las PC tienen ritmos no desfibrilables y en ellos la secuencia coordinada de ventilación y compresiones torácicas y administración de adrenalina es el tratamiento esencial. La vía intraósea, sobre todo en los lactantes, puede ser el acceso vascular de primera elección. En el tratamiento de la taquicardia supraventricular, cuando se realice cardioversión como tratamiento, se recomienda utilizar una dosis inicial de 1 J/kg (antes se recomendaba 0,5 J/kg). En los cuidados postresucitación tras la recuperación de la circulación espontánea, se deben tomar medidas para evitar la fiebre, teniendo como objetivo conseguir la normotermia ya desde el ámbito extrahospitalario (AU)

ABSTRACT

This summary of the European guidelines for pediatric cardiopulmonary resuscitation (CPR) emphasizes the main changes and encourages health care professionals to keep their pediatric CPR knowledge and skills up to date. Basic and advanced pediatric CPR follow the same algorithm in the 2015 guidelines. The main changes affect the prevention of cardiac arrest and the use of fluids. Fluid expansion should not be used routinely in children with fever in the abuse of signs of shock because too high a volume can worsen prognosis. Rescue breaths should last around 1 second in basic CPR, making pediatric recommendations consistent with those for adults. Chest compressions should be at least as deep as one-third the anteroposterior diameter of the thorax. Most children in cardiac arrest lack a shockable rhythm, and in such cases a coordinated sequence of breaths, chest compressions, and administration of adrenalin is essential. An intraosseous canula may be the first choice for introducing fluids and medications, especially in young infants. In treating supraventricular tachycardia with cardioversion, an initial dose of 1 J/kg is currently recommended (vs the dose of 0.5 J/kg previously recommended). After spontaneous circulation is recovered, measures to control fever should be taken. The goal is to reach a normal temperature even before arrival to the hospital (AU)