Tratamiento con plasma autólogo rico en plaquetas en una paciente estéril con un endometrio refractario / Treatment with rich platelets autologous plasma in a sterile patient with suspected refractory endometrium

RESUMEN

Paciente de 36 años con esterilidad primaria de 2 años. Tras estudio completo se decide donación de ovocitos. En los controles se observa un grosor endometrial adelgazado. Con el diagnóstico de endometrio refractario, se realiza un tratamiento con estrógenos a altas dosis, vitamina E y pentoxifilina durante 3 meses. Como el grosor endometrial no aumenta, asociamos AAS. Finalmente se administra intraútero plasma autólogo rico en plaquetas. A las 96 horas se observa un endometrio de 7,3 mm, transfiriéndose dos embriones vitrificados, resultando en un aborto bioquímico. Discusión: El tratamiento médico del endometrio refractario constituye un reto. Existen numerosas opciones terapéuticas, hormonales y no hormonales. Sin embargo, la mayoría de estas opciones están escasamente evaluadas por lo que se requieren de estudios mejor diseñados y con mayor tamaño muestral (AU)

ABSTRACT

36 years old patient with primary sterility of 2 years. An oocyte donation was decided after the study. An endometrial thickness slimmed was observed in different visits. With the diagnosis of refractory endometrium, a treatment was performed with high-dose estrogen, vitamin E and pentoxifylline for 3 months. As the endometrial thickness did not increase, we associated AAS. Finally intrauterine platelet-rich autologous plasma was administered. At 96 hours 7.3 mm of endometrium was observed, two vitrified embryos transferred, resulting in a biochemical abortion. Discussion: The medical treatment of refractory endometrium is a challenge. There are many therapies, hormonal and nonhormonal options. However, most of these options are poorly evaluated so they require better designed studies and larger sample size (AU)