Prolactinoma maligno con metástasis intra y extracraneales: estudio clínico-radiológico / Malignant prolactinoma with intra- and extracranial metastasis: clinico-radiologic study

RESUMEN

Los prolactinomas malignos, tumores extremadamente raros, no pueden diagnosticarse en base a la histología ni a existencia de invasión local en los estudios de neuroimagen, sino a posteriori, al objetivarse metástasis a distancia. Un varón de 32 años fue diagnosticado (RM craneal y determinaciones hormonales) de tumor hipofisario productor de prolactina, a raíz de presentar un síndrome de compresión del quiasma óptico. Respondió inicialmente a bromocriptina, pero posteriormente las cifras de prolactina llegaron a alcanzar los 2000 ng/ml. Después de ser intervenido e irradiado, desarrolló afección unilateral de V y XII pares y metastatizó en ángulo bulbocerebeloso, diversas vértebras, espacio epidural espinal, pulmón, hígado, suprarrenales y fémur. Falleció a los 3 años del inicio de los síntomas. Es el primer caso de prolactinoma maligno de la literatura española y el de mayor número de localizaciones metastásicas, entre los publicados. Estos tumores pueden responder parcialmente a radioterapia y agonistas dopaminérgicos; no se conoce, por el momento, un tratamiento quimioterápico eficaz (AU)