Tratamiento de la hipercolesterolemia: los nuevos ensayos con estatinas. ¿Se deben revisar las guías de tratamiento? / Treatment of hypercholesterolemia: new trials with statins. Should guidelines be revised?

RESUMEN

En el año 2001, el National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel-III (NCEP ATP III) publicó su tercer informe para la detección, evaluación y tratamiento de la hipercolesterolemia. Desde entonces se han publicado varios estudios relacionados con nuevas estrategias de tratamiento. Algunos de ellos, centrados en los valores de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), han dado resultados que obligan a replantear los objetivos determinados hasta ahora. Y es que los resultados sugieren que la terapia hipolipemiante debería ser más intensa y buscar mayores reducciones del cLDL. En general, las nuevas orientaciones afectan a los subgrupos de alto riesgo, lo que ha motivado que se planteen valores de cLDL tan bajos que hasta hace poco eran inimaginables. No obstante, aún hay bastantes incertidumbres que deberán resolverse en los próximos años, incluido el valor inferior de cLDL que se debe conseguir para una prevención más efectiva (AU)

ABSTRACT

In 2001, the National Cholesterol Education Program published its third expert-panel report on the detection, evaluation, and treatment of hypercholesterolemia in adults (Adult Treatment Panel III). Since then, many new studies of the best way to achieve LDL cholesterol targets have been completed. These indicate that a more aggressive approach to LDL cholesterol therapy should be taken and that modification of previous treatment guidelines should be considered. In particular, new approaches are especially important for high-risk patients, who need to achieve extremely low LDL cholesterol levels. The present paper contains a review of these recent trials and an assessment of their implications for managing the cholesterol level (AU)