Nuevas evidencias y directrices en antiagregación y anticoagulación en síndrome coronario agudo e intervencionismo coronario percutáneo / New findings and directions in antiaggregation and anticoagulation therapy in acute coronary syndrome and percutaneous coronary intervention

RESUMEN

Se revisan los avances más relevantes relacionados con el tratamiento antiagregante y anticoagulante en el campo del síndrome coronario agudo y el intervencionismo coronario percutáneo. En primer lugar, se revisan los últimos estudios sobre la seguridad y la efectividad de la bivalirudina en el intervencionismo coronario. Se describen también los nuevos datos del abciximab en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a intervencionismo coronario. Además, se realiza una actualización sobre los antiplaquetarios de tercera generación, en concreto la nueva tienopiridina prasugrel. En cuanto a los fármacos anti-factor X, se comentan los resultados de los ensayos clínicos más recientes en cardiología intervencionista y síndrome coronario agudo. Por último, se revisan los avances en la utilización de heparinas de bajo peso molecular, sobre todo en el intervencionismo coronario (AU)

ABSTRACT

This article contains a review of the most significant developments in antiaggregation and anticoagulation therapy in acute coronary syndrome and percutaneous coronary intervention. Firstly, the latest studies on the safety and efficacy of bivalirudin in percutaneous coronary interventions are considered. Thereafter, new data on the use of abciximab in patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention are discussed. The article also provides an update on third-generation antiplatelet drugs, specifically the thienopyridine prasugrel. With regard to anti-factorXa drugs, the findings of the most recent clinical trials in interventional cardiology and acute coronary syndromes are discussed. Finally, progress in the use of lowmolecular-weight heparin, primarily in percutaneous coronary interventions, is also reviewed (AU)