Aneurismas de arteria iliaca: Actualización y algoritmos de decisión / Iliac artery aneurysms: Update and decision-making algorithms

RESUMEN

Los aneurismas de arteria iliaca aislados constituyen una entidad especial, no solo por su infrecuencia (0,4-1,9% de la patología aneurismática) sino también por la demostrada mayor complejidad de su reparación, respecto a los aneurismas de aorta abdominal, especialmente cuando aquellos se extienden a la arteria iliaca interna. La aparición de las técnicas endovasculares, con su menor morbimortalidad, ha supuesto un cambio en el paradigma de tratamiento de los aneurismas de arteria iliaca, desplazando en los últimos años a la cirugía abierta como principal forma de reparación. Además, la preservación de la arteria iliaca interna se ha convertido en un objetivo prioritario, añadiéndose nuevas estrategias endovasculares, como la técnica «bell-bottom», la técnica sándwich, el «iliac branch device»… El objetivo de este artículo es actualizar el manejo y tratamiento quirúrgico de los aneurismas de arteria iliaca y exponer con claridad, en forma de algoritmos, la multitud de opciones terapéuticas para su reparación mediante cirugía abierta o endovascular (AU)

ABSTRACT

Isolated iliac artery aneurysms constitute a special case, not only for being extremely rare, 0.4% to 1.9% of all aneurysmal diseases, but also as their repair is more challenging, compared to that of abdominal aortic aneurysm, especially if the internal iliac artery is involved. The onset of endovascular techniques, with decreased morbidity and mortality, has led to a paradigm shift, replacing open surgical repair as the primary means of treatment. Furthermore, preserving internal iliac artery has become a critical issue, leading to newer endovascular techniques being used, such as bell-bottom technique, sandwich technique, the use of iliac branch devices, etc. The aim of this article is to update the management and treatment of iliac artery aneurysms in order to clearly demonstrate, using algorithms, the variety of open and endovascular surgical options (AU)