Taquicardia supraventricular en recién nacidos y su asociación con reflujo gastroesofágico / Supraventricular tachycardia in newborns and its association with gastroesophageal reflux disease

RESUMEN

Introducción: La taquicardia supraventricular (TSV) es la arritmia más común en el periodo neonatal, sin embargo, su asociación con otros procesos desencadenantes no está bien establecida. El objetivo de este estudio es analizar la posible relación entre TSV neonatal y el reflujo gastroesofágico (RGE), por ser una dolencia relacionada recientemente con las arritmias auriculares. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de recién nacidos que fueron diagnosticados de TSV en una unidad neonatal de nivel III, durante un período de 5 años, valorando los aspectos morfológicos, la sintomatología asociada y los tratamientos recibidos. Se estudió su asociación con el RGE y la repercusión de este sobre la TSV. Resultados: Dieciocho pacientes (1,2 de cada 1.000 recién nacidos) fueron diagnosticados de TSV. El 50% asociaban RGE con repercusión clínica (p = 0,01) y todos ellos recibieron tratamiento farmacológico. El tiempo medio de control de la TSV sin RGE desde el diagnóstico fue de 6 días (IC 95% 2,16-9,84, con una mediana de 3) y de 7,6 días cuando estuvieron las 2 dolencias asociadas (IC 95% 4,14-10,9, mediana de 7) (valor p = 0,024). Conclusiones: Los pacientes con TSV en el período neonatal tienen frecuentemente RGE, y esta asociación genera una mayor dificultad para el control de la taquicardia. El reflujo podría actuar como desencadenante o perpetuante de la arritmia, por eso es importante buscar y tratar el RGE en los recién nacidos con TSV (AU)

ABSTRACT

Introduction: Supraventricular tachycardia (SVT) is the most common arrhythmia in the neonatal period, but its association with other triggering processes is not well established. The aim of the study was to analyse the possible relationship between neonatal SVT and gastroesophageal reflux disease (GERD), a condition which was recently linked to atrial arrhythmias. Material and methods: A retrospective longitudinal descriptive study was conducted over a period of 5 years on newborns who were diagnosed with SVT in a level III neonatal unit, assessing morphological aspects, associated symptoms, and treatments received. Its association with GERD and the impact of this on SVT was studied. Results: Eighteen patients (1.2 per 1000 newborns) were diagnosed with SVT. Fifty percent of them were combined with clinically significant GERD (P=.01), and all of them received drug treatment. The average time of control of SVT without GERD since diagnosis was 6 days (95% CI 2.16-9.84, with a median of 3) and 7.6 days when both pathologies were present (95% CI 4.14-10.9, with a median of 7) (P=.024). Conclusions: Patients with SVT in the neonatal period frequently have GERD, and this combination leads to more difficulty in controlling the tachycardia. The reflux could act as a trigger or perpetuator of arrhythmia, therefore it is important to find and treat GERD in infants with SVT (AU)