The nutritional limitations of plant-based beverages in infancy and childhood / Limitaciones nutricionales de las bebidas vegetales en la lactancia y la infancia

ABSTRACT

Breastfeeding, infant formula and cow's milk are basic foods in infant nutrition. However, they are being increasingly replaced either totally or partially by plant-based beverages. The composition of 164 plant-based beverages available in Spain was reviewed based on the nutritional labeling of the package and the manufacturers' webpages. This was compared to the composition of cow's milk and infant formula. In addition, the nutritional disease associated with consumption of plant-based beverages in infants and children was reviewed by means of a literature search in Medline and Embase since 1990 based on the key words «plant-based beverages» or «rice beverages» or «almond beverages» or «soy beverages» and «infant» or «child». The nutritional composition of 54 soy beverages, 24 rice beverages, 22 almond beverages, 31 oat beverages, 6 coconut beverages, 12 miscellaneous beverages and 15 mixed beverages was described. At least 30 cases of nutritional disease in children associated with nearly exclusive consumption of plant-based beverages have been published. A characteristic association has been observed between soy beverage and rickets, rice beverage and kwashiorkor, and almond-based beverage and metabolic alkalosis. The nutritional quality of plant-based beverages is lower than that of cow's milk and infant formula, therefore they are not a nutritional alternative. Predominant or exclusive use of these beverages in infant feeding can lead to serious nutritional risks. In the case of nonexclusive feeding with these beverages, the pediatrician should be aware of the nutritional risks and limitations of these beverages in order to complement their deficiencies with other foods (AU)

RESUMEN

La lactancia materna, la fórmula infantil y la leche de vaca son alimentos básicos en la nutrición del lactante. Sin embargo, cada vez son reemplazados, total o parcialmente, por bebidas vegetales. Se ha revisado la composición de 164 bebidas vegetales disponibles en España a partir del etiquetado nutricional del envase y de las páginas web de los fabricantes. Se ha comparado con la composición de la leche de vaca y de la fórmula infantil. Además, se ha revisado la patología nutricional asociada con el consumo de bebidas vegetales en lactantes y niños mediante una búsqueda bibliográfica en Medline y EMBASE desde 1990 basada en las palabras clave «plant-based beverages» o «rice beverages» o «almond beverages» o «soy beverages» y «infant» o «child». Se describe la composición nutricional de 54 bebidas de soja, 24 bebidas de arroz, 22 bebidas de almendras, 31 bebidas de avena, 6 bebidas de coco, 12 bebidas misceláneas y 15 bebidas mixtas. Se han publicado al menos 30 casos de patología nutricional en niños asociadas con un consumo casi exclusivo de bebidas vegetales. Se ha observado una asociación característica entre la bebida de soja y el raquitismo, la bebida de arroz y el kwashiorkor, y la bebida a base de almendras y la alcalosis metabólica. La calidad nutricional de las bebidas vegetales es menor que la leche de vaca y la fórmula infantil, por lo que no son una alternativa nutricional. El uso predominante o exclusivo de estas bebidas en la alimentación infantil puede conducir a graves riesgos nutricionales. En el caso de una alimentación no exclusiva con estas bebidas, el pediatra debe ser consciente de los riesgos y limitaciones nutricionales de estas bebidas para complementar sus deficiencias con otros alimentos (AU)