Características de las atelectasias como complicación pulmonar en la fibrosis quística / No disponible

RESUMEN

Objetivos: Determinar la prevalencia de las atelectasias en la fibrosis quística (FQ) en la Comunidad de Madrid, con el fin de encontrar factores de riesgo predisponentes. Material y métodos. Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo en las unidades de FQ de la Comunidad de Madrid, de aquellos que habían padecido atelectasias. Se estudiaron: infecciones, complicaciones pulmonares y comorbilidades, tratamiento previo y posterior, el empleo de la fibrobroncoscopia y su respuesta, el diagnóstico mediante tomografía computarizada (TC) y la resolución o no de la atelectasia. Resultados: 16 (2,66%) pacientes habían padecido atelectasias, siete hombres (43,8%), con una edad media a la primera atelectasia de 23,81 ± 11,2 años. 14 (87,5%) presentaron infección bronquial crónica (IBC), especialmente por S. aureus meticilin-sensible y P. aeruginosa. Tres (18,8%) habían padecido aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) y uno hemoptisis (6,3%) con embolización. No hubo diferencias significativas en los tratamientos usados antes y después. En 10 (62,5%) se realizó fibrobroncoscopia, mejorando ocho pacientes. La TC demostró mejoría radiológica en un 62,5%, completa en siete pacientes. Hubo diferencias significativas entre FEV1/FVC, FEV1 y FVC en la evolución de los pacientes; entre el número total de exacerbaciones del año previo y del posterior (p= 0,012) y entre las exacerbaciones graves del año previo y las últimas registradas (p= 0,013). Cinco (31,25%) tuvieron una evolución tórpida tras el evento. Conclusiones: Una función pulmonar con obstrucción moderada-grave, y haber padecido otras complicaciones respiratorias (ABPA y IBC) podrían predisponer a padecer atelectasias en FQ. Además, esta complicación empeora las exacerbaciones y la función pulmonar

ABSTRACT

Aim: To determine the prevalence of atelectasis in cystic fibrosis (CF) in Madrid Community, in order to find predisposing risk factors. Material and methods. A retrospective study in the CF Units of Madrid Community was carried out, of the patients who suffered atelectasis We studied: infections, pulmonary complications and comorbilities, prior and subsequent treatment, the use of broncoschopy and its results; the diagnosis using computed tomography (CT), and the resolution or not the atelectasis. Results: 16 (2,66%) patients has suffered atelectasis (2,66%), 7 males (43,8%) with a mean aged with the first atelectasis was 23,81 ± 11,2 year-old 14 (87,5%) presented chronic bronchial infection (CBI), specially by meticillinsensitive S and P. aeruginosa. Three (18,8%) had suffered allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) and one (6,3%) haemoptysis with embolization. There were no significant differences with prior and subsequent treatment. A bronchoscopy was performed in 10 patients (62,5%): improving in eight cases. A radiological improve was observed using a CT in 10 (62,5%) patients, complete in seven patients. We have found significant differences in FEV1/FVC, FEV1 and FVC, in the evolution of the patients; between the total number of exacerbations of the previous year and the following one. Five (31.25%) had a torpid evolution after the event. Conclusions: Pulmonary function with moderate to severe obstruction and other respiratory complications (ABPA and CBI) may predispose to atelectasis in CF. In addition, this complication worsens exacerbations and pulmonary function