Tempo de jejum para exames e as implicações no estado nutricional de pacientes hospitalizados / Fasting time for examinations and implications on the nutritional status of hospitalized patients

RESUMO

Introdução: O comprometimento do estado nutricional em pacientes hospitalizados pode ser desencadeados por diversos fatores, podendo está relacionado com o tempo de jejum prolongado. O jejum extenso para realizações de exames implica em queixas, além de riscos de desequilíbrio hidroeletrolítico, metabólico e nutricional. Objetivo: Avaliar o tempo de jejum para exames e o estado nutricional através de indicadores antropométricos e bioquímicos de pacientes internalizados em um hospital universitário do Nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com pacientes internados em um hospital universitário, no período de março à junho de 2015. Os pacientes foram avaliados em dois momentos distintos no período que antecede o jejum para o primeiro exame e no momento da alta hospitalar. Foi avaliado o estado nutricional dos pacientes utilizando métodos de triagem nutricional, dados antropométricos, bioquímicos, tempo de internamento, número de episódios em que o paciente ficou em jejum e diagnóstico que motivou o internamento. Os dados foram analisados no programa SPSS 18.0. A Avaliação da evolução nutricional da amostra foi realizada através do teste de 't' de Student e o teste 't'pareado, a associação foi verificada por meio do teste de Correlação de Pearson. Para os resultados foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: Foram analisados 34 pacientes com uma média de idade de 50,4 ± 16,4 anos, sendo 53% do sexo masculino. Os principais diagnósticos de internação foram doenças infectocontagiosas (26,5%) e câncer (23,5%). Encontrou-se uma proporção elevada de pacientes desnutridos por meio da ASG e MAN. O tempo médio de internação foi 18 ± 9 dias e foi observado que esse tempo se correlacionou com IMC final dos adultos (r = 0,830; p <0,001) e idosos (r = 0,990; p <0,001). O tempo de jejum para exames foi aproximadamente 13,84 ± 3,65 horas e esse se correlacionou com IMC final dos adultos (r=0,602; p <0,001). Conclusões: Observou-se que o tempo médio de jejum para exames foi superior ao preparo convencional, a amostra demostrou elevada prevalência de desnutrição e o estudo revela a importância do desenvolvimento de novos trabalhos relacionados ao jejum para exames e a influência no estado nutricional em pacientes hospitalizados e a complementaridade dos métodos aplicados, para prevenir as complicações associadas a desnutrição e permitir a implementação precoce da terapia nutricional (AU)

ABSTRACT

Introduction: Nutritional state commitment of hospitalized patients can be onset by several factors, potentially related to prolonged fasting periods. The prolonged fasting for examinations implies in complaints, besides hydroelectric unbalance, metabolic and nutritional risk. Goal Evaluate fasting periods for exams and nutritional state through anthropometric and biochemical indicators in hospitalized patients from a teaching hospital in the northeast of Brazil. Methods: The current study has a transversal model with hospitalized patients in a teaching hospital, during the period between March to June of 2015. Patients were evaluated in two distinct moments the period before fasting for the first examination and in hospital discharge. Nutritional state of patients were estimated using nutritional screening, anthropometric and biochemical data, hospitalization period, number of episodes in which the patient was submitted to fasting and admission diagnostic. Data were analyzed in SPSS 18.0 software. The Nutritional State Evaluation of the sample was carried out by paired Student t test, association was verified by Pearson Correlation test, considering significance level of 5%. Results: 34 patients were analyzed with an average age of 50.4 ± 16.4 years, being 53% male. The main admission diagnostic were infectious diseases (26.5%) and cancer (23.5%). A high proportion of malnourished patients was found using SGA and MNA. The average hospitalization period was of 18 ± 9 days and it was seen that this period was directly related to final BMI of adults (r = 0.830; p < 0.001) and elderlies (r = 0.990; p < 0.001). Fasting periods for examinations was around 13.84 ± 3.65 hours and this was related to final adult BMI (r = 0.602; p < 0.001). Conclusions: Average fasting period in the exams was superior to conventional, the sample showed a high prevalence of malnourishment and the study highlights the importance of further developing research on fasting for exams and the influence in nutritional state in hospitalized patients besides the relevance of methods used in prevention of complications associated to malnourishment which would further allow the implementation of early nutritional therapy (AU)