Crisiasis / Chrysiasis

RESUMEN

Exponemos el caso de un varón de 73 años con antecedentes de una artritis reumatoide por la que había recibido tratamiento con sales de oro (aurotiomalato sódico) por vía intramuscular durante 8 años. Tras suspender dicho tratamiento desarrolló una pigmentación con tonalidad verdosa en dorso de manos y antebrazos. Las escleras presentaban una pigmentación similar, pero el resto de las mucosas, el pelo y las uñas estaban respetadas. El estudio histopatológico demostró la presencia de gránulos en el interior de macrófagos, así como libres en la dermis. El tratamiento continuado durante largos períodos con sales de oro puede producir una pigmentación en áreas fotoexpuestas denominada crisiasis. Aunque las mucosas están libres, las escleras pueden verse afectadas. Histopatológicamente se caracteriza por la acumulación de gránulos de oro en el citoplasma de los macrófagos dérmicos. Debido a la tendencia actual de utilizar terapias más agresivas para la artritis reumatoide, prácticamente la única patología en que se sigue usando sales de oro, probablemente la crisiasis sea cada vez más rara. (AU)