Prevalencia e implicaciones pronósticas de los trastornos del sueño en la insuficiencia cardiaca crónica / Prevalence and prognostic implications of sleep disorders in patients with chronic heart failure

RESUMEN

Objetivos. Evaluar la prevalencia e implicaciones pronosticas de los trastornos del sueño en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica atendidos en una unidad de Insuficiencia Cardiaca hospitalaria. Método. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Ámbito Unidad de Insuficiencia Cardiaca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Participantes pacientes atendidos por primera vez en la Unidad entre abril de 2014 y noviembre de 2014. Variables se realizó una evaluación de los trastornos del sueño mediante el cuestionario Insomnia Severity Index8,9 modificado. Se obtuvieron datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos de la historia clínica del paciente. Se evaluó la aparición de eventos adversos en el seguimiento (hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte de causa cardiovascular). Análisis las variables cualitativas se describieron en forma de porcentajes y las cuantitativas en forma de media y desviaciones estándares. Resultados. La muestra total fue de 68 pacientes con una media de edad de 68 ± 12 años; un 59 % de los pacientes fueron varones. La etiología de la insuficiencia cardiaca fue en un 37 % de causa no isquémica, en un 40 % de causa isquémica, en el 10 % valvular y en un 13 % de otras etiologías. Los trastornos del sueño estaban presentes en el 48.5 % del total de la muestra (33 pacientes). Los pacientes con trastornos del sueño presentaron mayor incidencia de efectos adversos cardiovasculares en el seguimiento (21 % frente a 0 %; p < 0.05). Conclusiones. La prevalencia de los trastornos del sueño es alta en pacientes con insuficiencia cardiaca y se asocia a un peor pronóstico clínico (AU)

ABSTRACT

Objectives. To evaluate the prevalence and prognostic implications of sleep disorders in patients with chronic heart failure treated in a hospital’s Heart Failure Unit. Method. An observational, descriptive and prospective study. The study was carried out in Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Heart Failure Unit, Barcelona. Participants consisted of patients arriving to the Unit for the first time between April and November 2014. An assessment of sleeping disorders was performed using the modified questionnaire Insomnia Severity Index8,9. Patient’s sociodemographic, clinical and pharmacological data was obtained from their medical history. Adverse events during follow-up, (hospitalization due to heart failure and/or cardiovascular death), were assessed. In the analysis, qualitative variables were described as percentages and quantitative variables as mean and standard deviations. Results. The total sample consisted of 68 patients with a mean age of 68 ± 12 years. 59 % of patients were male. The etiological cause of heart failure was in 37 % of the cases non-ischemic, 40 % ischemic, 10 % valvular and 13 % presented other etiologies. Sleep disorders were present in 48.5 % of the total sample (33 patients). Patients with sleep disorders had a higher incidence of cardiovascular adverse effects during the follow-up 21 % vs 0 %; p <0.05. Conclusions. The prevalence of sleep disorders is high in patients with heart failure and is associated with a worse clinical prognosis (AU)