Hipertrigliceridemia secundaria a suplementación nutricional en enfermedad renal crónica avanzada / Hypertriglyceridemia secondary to nutritional supplementation in advanced chronic kidney disease

RESUMEN

La enfermedad renal crónica avanzada (ERCA, estadío 4) es el cuadro clínico que cursa con un descenso importante del filtrado glomerular (FG < 30 mL/min). Se presenta el caso clínico de una mujer de 81 años de edad con ERCA secundaria a uropatía obstructiva crónica y diagnosticada de incoordinación muscular orofaríngea-disfagia a sólidos y parcialmente a líquidos-. En los últimos 5 años, estaba en tratamiento con suplementación nutricional exclusiva. En el inicio de Unidad ERCA, presentaba hipertrigliceridemia mantenida y aumento de la fracción VLDLc y de la GGT sin patología hepática subyacente. La modificación de la pauta de suplementación nutricional adaptada a las necesidades individuales de energía y nutrientes en ERC, y considerando la cantidad de lípidos y fuente de ácidos grasos de la fórmula permitió normalizar los niveles de triglicéridos plasmáticos, la VLDLc y la GGT, sin deterioro de la función renal y del estado nutricional (AU)

ABSTRACT

Advanced chronic kidney disease (ACKD, stage 4) is the clinical condition with a severe decrease in glomerular filtration rate (GFR < 30 mL/min). We report the case of an ACKD woman aged 81 with secondary to chronic obstructive uropathy and diagnosed oropharyngeal muscular incoordination -dysphagia to solids and liquids partially-. In the last 5 years, was treated with oral nutritional supplements exclusively. At the beginning of ACKD Unit, presented sustained hypertriglyceridemia and increased VLDLc fraction and GGT, without underlying liver disease. The modification of oral nutritional supplementation regimen tailored to individual needs energy and nutrients in ACKD, by considering the amount of lipids and fatty acid source of the formula, allowed normalize the levels of plasma triglycerides, VLDLc and GGT, without deterioration loss of renal function and nutritional status (AU)